从4.17日开始,持续间歇性发烧,最高39度.(早上10点以...

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从4.17日开始,持续间歇性发烧,最高39度.(早上10点以后开始发烧)。确诊为隐球菌脑膜炎,求最佳治疗方案。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
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您好:
隐球菌脑膜炎是难治疾病,病死率高,特别是延误治疗、出现视听受损及意识障碍者更难治愈。1.全身治疗:
  (1)二性霉素B(AMB)是治疗隐球菌脑膜炎最可靠的药物[2]。宜缓慢静滴,首剂1 mg,逐渐加量至每天0.6~1 mg/kg,疗程2~3个月或更长,总剂量1.5~3 g。半衰期18~24 h,CSF浓度为血清浓度的5~25。毒副作用有发热、寒战、胃肠反应、肝肾功能损害、低血钾、静脉炎等。多数患者难以耐受其毒副反应,因此失败率和复发率均较高。
  (2)氟胞嘧啶(5-FC)可口服或静滴,剂量相同,每天50~150 mg/kg,分4次给予,4~6周为1疗程。半衰期3~6 h,CSF浓度为血清浓度的64~68。不良反应有白细胞及血小板减低、皮疹、恶心、腹泻、肝功能损害等。单用易产生耐药,只能作为辅助治疗。
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脑膜炎是容易引起发烧,容易引起头疼恶心呕吐等,也不排除感冒着凉引起的可能,可以到医院检查一下血常规和脑电图看看有没有血项高脑炎等,注意饮食,多喝温水避免着凉。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑膜炎不一定发烧,具体内容如下:
大多数的脑膜炎都会发烧,但是不会有太多的升高,还有一些可能不会发烧,但可能会有头疼、眩晕、恶心、呕吐等表现。发热是因为炎症导致的,但是发热并不能导致脑炎。出现了发烧的情况,可在医生指导下选择抗病毒的药物,也可以选择抗生素进行治疗,有利于不适症状尽快缓解。

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一般情况下,脑膜炎患者发烧时,如果体温低于38.5摄氏度,可以选择冰袋冷敷腋下、腹股沟、额头等部位,也可以选择酒精或者温水擦浴。当体温达38.5摄氏度以上时,患者可以使用紫雪散、退热栓剂或者肌肉注射地塞米松来帮助降温。以上方法均可有效降低体温,当病原学检查结果出来时,选择敏感抗生素进行治疗,便可根治发烧症状。

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在临床上,脑膜炎的高烧是由脑膜炎的严重程度和脑膜炎的种类来决定的。
比如,如果是普通的病毒性脑膜炎,体温在38.5度左右,但如果是细菌性脑膜炎,那么病人会有39度以上的高烧,最高可达到40度。此外,结核性脑膜炎的发热通常比较轻,一般都是低热。这意味着,大部分的温度都不会高于38.5摄氏度。当然,这也不是绝对的,因为如果是病毒性脑膜炎,还可能会有细菌感染,所以高烧可能会超过39度。

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脑膜炎患者通常急性期易发热,大多数病人由低热转为高热,特别对化脓性脑膜炎病人,急性期通常以高热出现,体温39度以上,伴咽部疼痛,浑身肌肉酸痛等,与上呼吸道感染相似,病人有显著颈部抵抗,脑膜刺激征阳性反应。
如果发热,可以服用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、连花清瘟胶囊等药物进行退热治疗,可以缓解患者的身体不适,促进身体健康。

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不能光靠体温的高低来判断一个人是否患有脑膜炎。因为脑膜炎发烧的度数在每个人身上是不一样的,在脑膜炎的不同时期的病程中也是不一样的,在小孩身上更是明显,有的小孩可能也不发热,当有相关脑膜炎的表现,也可能是脑膜炎,因为小孩的免疫机能跟大人是不一样的。通常看是否合并导致其发生脑膜炎的病因及相关的脑膜炎症状来判断,如恶心、呕吐、昏迷、抽搐等。应去医院做相关检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病