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1月20号患者出现胸痛然后住院检查最后检

匿名 66岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1月20号患者出现胸痛然后住院检查最后检查出草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎切伴有8mm的赘生物,接受半个多月的治疗后在次复查发现病情恶化赘生物化脓了,在接受青霉素的治疗后 现在患者出现了心衰的现象,如果接受手术的话那么手术的成功率有多大
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
已帮助用户: 4158
问题分析:你好,根据你的描述,患者是草绿色链球菌感染引起的亚急性感染性心内膜炎,经青霉素治疗后赘生物进展并化脓,且已发生心衰。目前担心手术治疗的危险性。
指导建议:各种类型的心内膜炎死亡率很高,药物治疗效果不好的病人需要手术治疗,但近期和远期病死率仍很高,治愈后5年存活率仅60-70%;10%在治疗后数月或数年内再次发病。建议你们及时和医生沟通,采取积极有效的措施,做好风险评估。
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相关问答

需要结合伴随症状以及发病情况,如果胸痛与活动有关,在活动中发作,伴有明显的胸闷、气短,甚至向肩背部放射。先检查心电图,心电图有明显的ST段压低或抬高考虑是冠心病心绞痛、心肌梗死,需要进一步检查,心脏彩超,心梗三项、BNP等相关检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胸痛考虑应该到胸外科先去检查,看是否有肋软骨炎等,然后需要去挂心内科,看,排除一下有没有,心绞痛之类的疾病,之后,再去看呼吸科,看看有没有什么肺部疾病。看是否是肺部感染、胸膜炎,肺结核,气胸等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胸闷胸痛主要是由肺部引起的,放射线检查是常见的,甲状腺压迫呼吸道可以做超声检查,心源性可以做超声心动图检查,如果出现心绞痛症状,可以选择常规心电图和超声心动图检查。
缺血性心脏病超声检查可以观察到局部心肌运动改变,比如心肌缺血、梗死等,如果出现刀绞样和撕裂样剧烈的胸痛腹痛,应该马上做超声检查,因为胸主动脉腹主动脉夹层动脉瘤撕裂的主要症状,如果能尽早进行超声检查,早期诊断可以缩短治疗时间,降低死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

食管源性胸痛要做心电图、胃镜、冠脉造影等检查,具体分析如下:
1、心电图:心电图可以诊断为心源性胸痛,而食源性胸痛的心电图一般不会出现异常淤青、腹部。
2、胃镜:胃镜是一种比较精确的检查方法,能够明确食管
3、冠脉造影:由于病人有心绞痛样的症状,可以做冠状动脉造影来判断冠状动脉狭窄,从而排除冠状动脉病变引的心绞痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:这个只能化疗,化疗前可以用药物处理的,多注意休息。
指导建议:建议化疗前多注意休息,加强营养,避免过度劳累。

孙杰主治医师外科武穴市第一人民医院已帮助用户:638
擅长:胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病

胸痛到三甲医院做心内科检查应该要花300元左右。做心脏彩超是需要接近100元左右,其它检查根据需要再决定。但是在检查前是不能吃饭喝水的,需要空腹6小时以上,否则看不清的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病