结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤同属甲状腺疾病,两者都有恶变的倾向。
甲状腺腺瘤是一种比较常见的疾病,它会导致囊壁血管破裂,囊内出血。结节性甲状腺肿很少会出现囊内出血。甲状腺腺瘤有完整的包膜,周围组织正常,边界清楚,结节性甲状腺肿单发包膜常不完整,这是区分两者的重要特征,建议患者有疑似症状,及时前往医院进行专业的诊断,不能自行用药,以免造成不适症状。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。
结节性甲状腺肿早期无明显临床症状和生命体征,甲状腺结节状肿大,甲状腺功能正常。如果甲状腺结节肿大明显,可出现颈部疼痛、肿胀、压迫症状。
大多数结节性甲状腺肿早期无明显临床症状、生命体征,仅在体检时可见甲状腺肿大及甲状腺结节,也可在CT检查时偶然发现。甲状腺出现结节时,可伴有症状,包括甲状腺功能亢进症的出现。这种情况多见于毒性结节性甲状腺肿,表现为乏力、体重下降、心悸、心律失常、发热、多汗。部分碘缺乏地区出现结节性甲状腺肿的患者可表现为甲状腺功能减退,表现为畏寒、乏力、水肿、嗜睡、记忆力减退等,出现甲状腺结节时应调查甲状腺激素水平。
大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。
结节性甲状腺肿可以定期随访,如果增大,压迫组织,可以通过手术来治疗,具体内容分析如下:
结节性甲状腺肿发病率很高,属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡,尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状,可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大,出现气管压迫症状,患者有明显压迫感,影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。
通常情况下,结节性甲状腺肿可以通过药物治疗。
结节的治疗取决于结节的大小。因为结节型甲状腺肿是一种良性病变,如果是直径小于2cm的小肿块,可以在不进行医疗干预的情况下,半年复查一次。如果有较大的结节,例如直径超过2cm,颈部疼痛、吞咽疼痛、食管压迫、气管压迫、呼吸困难等,应及时手术,将甲状腺中的结节病灶切除。