一般情况下，前列腺肥大是否需要做手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：
不是所有的前列腺肥大都要做手术，而是要符合三项外科治，其次第二种是前列腺肥大导致的剩余尿超过60ml。最后是前列腺肥大导致的下尿道阻塞。如果有任何一种手术的适应症，那么就必须进行外科手术。如无症状，可以服用非那雄胺片，多沙唑嗪片，连续2-3个月。
需要，前列腺手术有两种：耻骨上开口，经膀胱切开，至前列腺，完整切除前列腺，比较彻底，不会复发，但损伤大，会有点出血。气化电切：经尿道微创手术，能切除大部分前列腺组织，完全可以解除尿路梗阻，痛苦小，恢复快，只是没有完全切除前列腺组织，以后随着时间发展，有可能有复发机率，结合服药，复发率低。
如果前列腺增生不严重，不必采取手术治疗，可以使用药物治疗，如果病情严重或影响了排尿，可以采取手术治疗，可以到医院男性科就诊检查，避免熬夜，不要喝酒，多喝水，多排尿，不要憋尿，如果尿频，尿储留等情况比较严重，可以到正规医院泌尿外科就诊，明确情况，行激光消融等微创手术治疗。
一般情况下，前列腺肥大不需要做磁共振，具体内容如下：
前列腺肥大不需要做核磁共振，只要通过B超，就能判断出前列腺肥大的具体情况，有没有残留尿增多，也有可能是结石，如果怀疑前列腺癌，还需要做核磁共振，明确是否存在前列腺外周带的肿瘤。如果没有发现前列腺癌，就不需要做前列腺核磁共振，这是一项昂贵的体检，会给患者带来更大的经济压力。B超是一种常规的B超，它能清楚地显示增生的范围和周围的组织关系，并且价格便宜，没有疼痛。B超检查、尿常规检查、肛门指检等综合检查，综合考虑药物治疗、保守治疗、外科治疗等。50岁以上的病人也要定期做前列腺特异性抗原的检查，同时还要做前列腺癌的筛查。
前列腺肥大的早期不需要手术进行治疗，前列腺肥大引发的下尿路的梗阻的症状已经非常的明显，出现急慢性的尿潴留，出现一些明显的并发症，比如反复血尿、尿路感染、膀胱结石、肾功能已经受到损害、腹股沟疝气的出现等情况的时候，也是需要进行手术的。
一般情况下，前列腺肥大的手术目前临床上分两种，具体内容如下：
一种是传统的开刀经膀胱切除术，因为要切开膀胱，而且在切除的过程中不易止血，所以术后会有大量的出血，不过有一个好处，那就是将整个前列腺都给切除了，而且还能保持尿液的畅通。另外一种是通过膀胱电切，通过微创的方法进行。同时，由于其创伤小，术后恢复迅速，术后出血的发生率较低，因此对于前列腺肥大有必要进行手术治疗的病人，推荐采用经尿路前列腺电切。