勃起不坚有可能是心理因素引起的勃起障碍，影响阴茎勃起状态和射精快慢的因素很多如，精神性因素、就别重逢、过度兴奋或紧张、包皮过长、过频手淫、慢性前列腺炎、血管类疾病等。
体格检查。除详细询问病史，特别是性生活史外，体格检查是诊断ED所必需的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。一般情况：应注意体形、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳文化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。
勃起障碍诊断可以去正规三甲医院做抽血检测性激素以及血糖血脂，做阴茎海绵体血管彩超检查，根据检查结果然后采取对症治疗，也可以采用心理疏导为主，再配合妻子积极的鼓励以达到更好的治疗效果。
只有同时具备相应的症状和病程才能被诊断为勃起功能障碍，临床上，对于三个月左右都没有勃起的病人，可以诊断患有勃起功能障碍；程度上，要根据问卷标准划分；心理性或器质性的勃起功能障碍，还要根据检查判断；原发性和继发性勃起功能障碍也要根据相应的检查方法诊断。
勃起功能障碍有轻度，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定性快感基本是正常的，性交频率较以往少，手淫勃起反应基本上也是正常的。中度，性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显的减少，手淫勃起反应十分的勉强。重度，性欲要求消失，勃起反应全无。
早期勃起障碍有这些症状，初期阶段能充分地勃起，但勃起时间短，当要时勃起消失或减弱，勃起仅发生在没有考虑时，在有欲望时勃起困难，仅能部分勃起，勃起无力，勃起不坚，勃起不硬，不足以完成，没有出现过勃起。完全丧失勃起能力者少见，较常见为不规律或不充分的勃起障碍。
