膀胱炎的原因

上海男性健康问题治疗中心――上海九龙男子医院马大夫提醒您：导致膀胱炎的原因非常多，所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。感染途径分为1.上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。2.下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。3.局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。目前治疗膀胱炎最好的办法是膀胱炎强效综合疗法，它在控制病情的同时，标本同治，攻补兼施，内外相济，祛病强身，快速康复，杜绝复发。如果你对膀胱炎还有不清楚的地方，麻烦点击左侧的“点击咨询”，将由我帮你做更全面的分析指导。回复膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有非常强的抵抗力和免疫力，细菌非常难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不可以进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不可以停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力和免疫力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏，则膀胱又极易引起感染。回复膀胱炎因细菌感染引起。最典型的症状是膀胱刺激症即尿频、尿急、尿疼甚至有急迫性尿***，可以不可以有血尿和脓尿。多发于女性、男性如有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎、积极治疗和预防复发是处理膀胱炎的关键。注意事项：1.膀胱炎是妇女常见疾病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。2.勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。3.每回排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每回性生活后宜排尿一次。4.注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。5.多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。6.慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可有所改进会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：①方法简单，病人乐于接受;②医疗费用低;③治愈率高，疗效显著;④极少发生药物毒副作用;⑤极少产生耐药菌株。具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g，碳酸氢钠1.0g，一次顿服;或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服。为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次;氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长时间服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以有些长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的疗法。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100ml内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30ml及2%奴佛卡因2ml以保护膀胱粘膜。。