左精索静脉曲张不是必须手术，但是以下情况必须手术，具体分析如下：
1.精索静脉曲张伴有男性精液质量下降，其主要表现为精子活力、密度、精子畸形、精子DNA碎片化指数增高等。2.如果伴有局部疼痛的精索静脉曲张，不能通过保守疗法的。
3、精索静脉曲张，特别是青少年病人，患侧睾丸组织变得柔软。
4、精索静脉曲张伴有慢性前列腺炎久治无效的。
精索静脉曲张手术完全治疗好，可能需要1个月的时间。如果老是出现疼痛。很有可能是手术的效果不是很好导致的。可以医院做个彩超看一下。应该说是可以明确诊断的。必要的情况下，局部可以用热水捂一捂试试看。
左精索静脉曲张手术后影响性功能，精索静脉曲张使睾丸会发生一定病理改变，会影响精子的发生，造成精子的活动力下降、细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。会造成不育的机理。因为造成不育主要是与下列的因素有关，一个是曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高，这会影响精子的发生。
与手术术式、工作性质、伤口的恢复程度及手术前病情严重程度等都有关系。伤口需要一周拆线，愈合伤口需要半个月。患者如果是坐办公室的人，半个月后就可以上班，如果是重体力劳动者，不管哪种术式，必须半年后才能上班。
左精索静脉曲张手术，采用腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。
左精索静脉曲张中度可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
有些人会导致精索静脉曲张，会导致睾丸坠胀，疼痛，下坠的不适感，有的还会辐射到腹股沟和腰部以下，导致不舒适；还有的是，如果是严重的精索静脉曲张，则会导致精子的品质下降，例如，精子活性低下，精子畸形，但如果不是严重的精索静脉曲张，则会导致这种情况。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，必要时还需要进行外科手术。