尿隐血尿痛是由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者以肾结核可能性较大。如血尿伴有眼睑、面部或全身浮肿、血压增高及发热等症状为急性肾炎。尿排出不畅、尿道口痛、肉眼见大红色尿或显微镜下见红细胞数量多,多为前列腺炎。
产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状。
尿隐血2+提示有血尿现象,但严重与否与隐血的程度,不成比例。比如泌尿系感染、结石,有时不仅隐血阳性,甚至还可以为肉眼血尿,呈持续性,为尿隐血的常见原因,治疗方法成熟,病情不严重。
尿中红细胞数量超过正常值而无明确的全身性和泌尿系统疾病和症状的为单纯性血尿。单纯性血尿只是一个症状性诊断,一般没有明显并发症,但是如果反复发作可能会导致贫血、尿路感染和尿失禁等。一般不需特殊治疗,随着小儿年龄增长,症状可缓解。
镜下血尿也就是指尿里面有红细胞,肉眼看不到,是在显微镜下能观察到红细胞多于正常值,正常人在高倍镜下的红细胞是0-3个,这些镜下血尿的患者是指镜下红细胞数超过了0-3,在这个之上,就叫镜下血尿。
先治感染,再去膀胱镜检,末尾适当的抗生素防治,结束后应再次尿检。治后若存在持续性镜下血尿,就进行尿常规和肾功能的随访,随时观察血尿状况,看是否合并蛋白尿,如有肾功能下降的趋势,就不需肾活检。