自言自语是精神分裂症的主要症状。
精神分裂症是大脑功能紊乱引起的病症，是会受到幻觉，幻听，幻视等病情困扰，就会诱发患者出现自言自语的现象。精神分裂症是会表现为思维、情感、行为等方面出现障碍，会导致患者出现悲伤、沮丧、过度恐惧、担忧、妄想、幻觉，还会出现暴力性行为。
出现此类疾病，多数是因为遗传因素，周围环境或者是受到刺激引起的不适症状，通过药物进行控制，配合心理辅导，能够很好的帮助患者改善病症。
紧张性精神分裂症有以下症状：
1.幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现。
2.妄想：妄想是该病出现频率最高的症状之一，表现形式多样。不同妄想在本病出现的频率以及对疾病的诊断价值有不同，临床上以被害、关系、嫉妒、钟情、非血统、宗教和躯体妄想多见。
3.思维形式障碍：思维形式障碍定义为言语表达中明显的思维形式或思维活动量的紊乱，可以通过患者的言语和书写内容客观地观察到。
精神分裂症的早期症状有迟钝、对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀敌意，有的时候会出现寡言少语、好独自呆坐或无目的的漫游，生活懒散、不遵守纪律等。甚至会无故的发脾气、不能够控制自己，并且敏感多疑、幻想。
青少年精神分裂症的症状为病人情绪紧张，食欲不佳，精神异常，青少年精神分裂症会有不典型性，很多时候青少年精神分裂症常有变异，比如周期性呕吐，狂笑，从而经常异乎寻常的性格突然改变等。
有四分之一的病人可以在达到一个好的康复状态后停药，终生可能都不会复发。而其他的四分之三的病人，则不排除复发的可能，需要持续服药来巩固和维持。这要根据各个病例的具体情况而定。
轻微精神分裂症，有明显的精神病性症状，包括幻觉、妄想、兴奋、激越、躁闹甚至是攻击行为，还有可能具有阴性症状，比如情感淡漠、意志缺乏、思维贫乏，可能还会有思维联想的障碍，比如思维松散、思维破裂，还有思维被播散、思维被洞悉、强制性思维等。