慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。诊断标准主要是急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者、肝功能检查ALT持续或间歇异常、HBV标记物检查等。
对于慢性乙肝的治疗建议乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。
治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
饮食上注意多食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
乙肝病毒携带者是一种具有HBV,但肝功能正常的病人。乙肝病毒携带者要去传染病科室做进一步的检测。
这些病人一般不会出现任何的临床表现,只有做一些化验,比如肝功能,乙肝病毒的数量,以及乙肝的表面抗体等。乙肝表面抗体呈阴性,同时体内的HBV含量也很高,说明有乙肝病毒感染,肝功能一般,不需要做什么保肝抗炎的药物,只要按时进行以上检查就可以了。
乙肝早期肝硬化没有任何症状,甚至肝功能检查都是正常的,所以肝硬化的早期诊断要去医院,除了做肝功能的检查外,还要做肝纤维化的检查,包括血清肝纤维化四项的检查,和慢性肝纤维化的测定。
乙肝需要检查肝功能和乙肝五项,因为肝功能可以看出肝脏有没有受损,还需要看看乙肝病毒的定量,乙肝五项可以看出乙肝有没有传染性。前期是感觉不出来的等到有乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等症状出现的时候,说明病情已经恶化了。
如确诊为乙肝、丙肝等,但未予处理,任其疾病进展,的确易反复肝脏功能异常,久了甚至易发生肝纤维化,也易发生部分肝硬化。
在临床上发现乙肝患者一定要及时就诊,因为一旦感染乙肝病毒,很可能会导致肝功能异常。乙肝的感染者应实施个体化治疗策略,具有抗病毒治疗指征者,应给予积极抗病毒治疗。对于已经发生肝功能异常或者严重肝病的患者,在确诊之后,就要及时地停止抗病毒治疗。无抗病毒治疗指征,休息后经常随访检查即可。在对患者的肝功能做进一步检测之后再决定是否需要继续使用抗病毒类药物治疗,一般情况下,约3个月疗程可完全痊愈。
乙型肝炎患者平时要做到以下保养措施:
第一,要保证充足的睡眠,要有一个好的生活方式,避免熬夜,避免饮酒,避免过度疲劳。
第二,要注意合理的饮食,不要食用辛辣和油腻的东西,不要食用易引起上火的食品,还要注意防止肥胖,防止脂肪肝,以及饮食方面的问题。
第三,要定期进行肝脏检查,定期复查肝功能,掌握身体的恢复情况。