病情严重的小三阳，治疗时首先要服用保肝药物；其次，做好基本治疗，如注意休息、清淡饮食；再就是要针对病因进行治疗；小三阳的病情相对稳定，不发展到肝硬化或肝肿瘤者，只需定期检查，长期观察。
肝炎小三阳可以通过药物治疗来进行改善。
乙型肝炎是一种比较常见的传染病，五大指标中有145为阳性，所以治疗小三阳要把握好治疗的时机，要做好相关的辅助检测，才能判断出三阳的具体情况。对于活跃的三阳患者，要全面的进行治疗，可以针对患者的具体病情选用干扰素、口服的核苷类的药物，以及保肝护肝、调整免疫、抗肝纤维化等。
乙肝小三阳只能说明感染了乙肝病毒，并不能反映病情的严重性。如果经检查后肝功能是正常的，一般不需要进行。严格控制生活方式，不能吸烟饮酒，不能熬夜。需要定期复查，如果发现该功能异常，病毒复制明显，则需要进行抗病毒和保肝治疗。
小三阳就是属于慢性乙型病毒性肝炎了，目前该病主要采用抗病毒药物治疗，治疗时间相对较长。可用药物治病。用药前应检查乙肝病毒核酸的数量和肝功能，并根据检查结果确定治病方案。所以小三阳的病情不同，治疗方案也是不一样的。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。