大三阳是医生在病人的血液中检测出表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活跃、传染性强，而且病人的血液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。小三阳是在血液中检测出表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）阳性时，表明乙肝病毒复制弱、传染性也较弱。通常在检验报告上分别以红色“+”号显示。
乙肝小三阳的病人，如果乙肝病毒没有变异的话，通常低于10的4次方。如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗。如果肝功能正常，病毒量低，腹部彩超正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
问题分析：这里面没有肝功能的检查结果从乙肝5项上来看，这属于乙肝大三阳，并且从乙肝DNA定量检测上来看，目前的病毒属于高复制状态。
指导建议：应该查一下肝功能看看有没有问题，从乙肝DNA定量检测结果来看，目前应该采取抗病毒治疗。
应该是病毒性肝炎引起的胆红素升高。进行乙肝病毒DNA检查和肝脏纤维化检查及肺功能检查，进一步明确病情后进行治疗。注意饮食清淡，避免油炸油煎的食物，不吸烟不饮酒，按时休息，不要熬夜。
乙肝五项小三阳需要吃药治疗，药物治疗一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效，它采用的是自体的免疫细胞，能有效的清除乙肝病毒。
乙型病毒性肝炎，传播途径主要有，血液传播，体液传播，性接触传播和母婴垂直传播，它不属于遗传性疾病，只会母婴垂直传播，至于什么时候开始治疗，应该，定期进行肝功能，病毒DNA定量，血常规，乙肝酶标及肝脏彩超的检查，根据检查结果再确定是否进行治疗及下一步治疗方案。
