结核菌素试验是通过皮试来辨识是否感染肺结核的检查方法,也叫PPD试验。它是把结核菌素注射在前臂皮下,48—72h后观察皮肤的红肿和硬结,通过测量硬结的直径,来判断是否感染结核菌。
肺结核的筛查主要是做PPD实验。正常在手臂上做一个结核菌素的皮试,72小时观察结果,结果主要分为阳性、阴性和强阳性。如果是阳性,提示感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗;如果皮试是强阳性的,考虑有活动性结核的可能,需要进一步检查。
对于肺结核筛查的方法,目前最主要的就是做PPD试验。如果PPD试验是阴性,就提示没有接种卡介苗,也没有感染结核分枝杆菌,此类人群需要接种卡介苗。如果PPD试验是阳性,就提示接种过卡介苗或者感染过结核分枝杆菌。如果PPD试验示强阳性,就提示有活动性结核的可能。
有的人潜伏期3~4个月,有的人长达一年,因人而异。如果经过全面的检查,确诊为患有肺结核,是必须要按正规化的疗程服用抗结核药物进行治疗的。一般是由于肺结核病人不规则服药,自行停药或断药引起。
肺结核筛查的皮试费用在50元-100元左右。PPD检查主要分为阳性、阴性和强阳性三种结果。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。阴性指的是既往没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗。还有一种是强阳性,对于成人,强阳性提示活动性结核可能,对于儿童,强阳性是可以诊断为肺结核的。
肺结核筛查需要做结核菌素试验,做胸片痰找结核杆菌、痰培养血常规、结核皮试以及血沉、降钙素原等炎性指标的检查,必要的时候可以进一步检查胸部CT胸部的影像学检查。