胸腔积液不一定是胸膜炎，如果胸腔积液是胸膜炎，那么很多胸膜本身就有积液，因为它有润滑液，所以如果胸膜失去了润滑，那么脏层胸膜和壁层胸膜就会互相摩擦，就会引起胸膜炎，如果只是少量滑液，就不考虑胸膜炎。
胸膜炎的诊断应该包括几个方面：第一症状，有明显的胸闷、胸痛。吸气时还有明显的肋间痛。从体征上来说，可能会有压痛，但是这个压痛点是不确定的，因为它的位置本身是不确定的，是弥漫性的疼痛。如果患者确实低烧，CT发现胸部有炎症，可以初步认为是有胸膜炎，但并不是说有积液就是胸膜炎，这个要区别对待。
小儿胸膜炎的症状主要有：
一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
普通的乙肝不会引起胸膜炎，肺结核是引起胸膜炎的主要原因，但肺结核和其它的细菌、肿瘤等都是引起的。
如果是正常的乙肝，通常不会发生，但当肝炎症严重，合成代谢功能受到了影响，就会出现明显的低蛋白血症，表现为明显的低蛋白血症，从而引起胸水的形成，而不是因为胸膜炎，而是因为低蛋白血症引起的，需要积极进行对症治疗。
肺炎性胸膜炎通常是不传染的，还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎，具有很强的传染性，会通过飞沫途径传染给健康的人群，患者需要隔离进行规范的对症治疗，如果，是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎，是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群，不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合，多休息，可以参加体育锻炼来增强体质。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状，就是有胸腔积液的可能，比如胸部X光检查，发现肋膜炎的液面已经消失了，但是胸膜炎很难诊断，我们只能通过x线的正面看到双侧肋，看到高信号条影。诊断要靠CT，肺部CT是断层扫描，不是胸透看个大概，而是一层一层的CT，能准确的判断出胸膜炎的部位，确定炎症的部位，有没有胸腔积液。