报告已经告知明确考虑中央型肺癌,遵医嘱完善检查评估病情。可以做纤维支气管镜取标本做病理,明确肿物性质,恶性的手术和放化疗综合治疗。肺癌并淋巴结转移可能大。可以采取痰脱落细胞学、气管镜检查确诊。
胸部ct能查出肺结核,胸部CT是检查肺结核的一个重要手段,可以检查肺部有没有出现肺结核病灶。如果没有结核病灶可以初步排除肺结核,但胸部CT检查不是诊断结核的金标准。
陈旧性肺结核病变可能性大是指结核基本愈合或机化、纤维化、钙化的一组结核病变,通常无传染性,很多慢性肺病变的影像与陈旧性肺结核相似,肺结核有极少数会转变成肺癌。
肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈,CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT,以及后续定期复查的胸部CT表现,主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变,没有任何改变,病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点,没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化,说明肺结核没有治愈,应该及时进行复诊。
胸部CT的影像会有一些比较特异性的表现,比如肺结核的病灶容易出现在双上肺的间叶段,或者是双上肺的后段,或者是下叶的背段就是属于肺结核。肺结核的诊断主要是依赖胸部影像、痰找结核杆菌等系列的检查来明确。