胆红素是身体内非常重要的代谢指标，可以分为直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素也就是结合性胆红素，是由间接胆红素转化而来。身体衰老的细胞破坏以后，会产生间接胆红素，也就是非结合胆红素。通过肝脏的结合转化，可以转变为直接胆红素，通过肝脏进一步的排泄代谢，这也是胆红素转化的过程。
轻度升高的患者，多注意饮食，合理休息，戒烟戒酒，参加体育锻炼，定期复查多能恢复正常。如果持续升高，要找明原因，应用保肝药物治疗。胆红素是肝功能的一项指标，肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等可以引起不同程度的升高，另外饮酒、药物、休息不好、情绪低落也可以引起轻度升高。
患者如果抽血查肝功能，提示总胆红素以及直接胆红素升高，此时还要看患者碱性磷酸酶以及GGT是否有升高。如果上述四项指标均有升高，而且患者出现皮肤以及巩膜的黄染，多考虑患者胆道有梗阻性因素。
一般来说，总胆红素高到29.9不正常。具体分析如下：
总胆红素高到29.9，通常属于轻度增高的情况，因此，这种情况下，总胆红素高到29.9一般不正常。可能是胆囊结石多、胆总管结石引起的总胆红素升高的情况，还可能与胆总管、脾功能亢进、遗传性球形细胞增多症等因素有关。患者需要及时到医院检查，并采取相应的治疗措施。
问题分析：根据检查及相应的化验结果，疑似慢加急性肝衰竭可能，高胆红素血症，伴有门脉高压，脾亢，食管胃底静脉曲张诊断明确。伴有严重低蛋白血症。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似慢加急性肝功能衰竭，低白蛋白血症，建议定期血液滤过，或人工肝支持治疗。2）保肝治疗的同时，输注白蛋白治疗，必要时可考虑输注新鲜血小板，有条件可考虑集落刺激因子注射。如血小板、白细胞过低，病情稳定后，可请普外科会诊，考虑脾切联合断流术治疗。3）该病无特效药物，如有条件，人工肝、血液过滤无效，可考虑肝移植。
溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误时，会导致红细胞大量破坏，导致血液中的间接胆红素偏高，从而引起总胆红素偏高。当出现肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时，胆道受阻，排泄胆汁受损，导致直接胆红素偏高，从而引起总胆红素偏高。