大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，对肝脏损伤也比较严重，而小三阳病人的乙肝病毒含量较低，对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内，乙肝病毒复制处于活跃状态，乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看，大三阳病人肝病症状明显，需要进行积极的治疗，而小三阳病人基本没有症状，一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，不喝酒不吸烟，不吃刺激性重的食物。
小三阳和小二阳都是乙肝病，小三阳比较严重。小三阳和小二阳只是代表病毒携带的状态和病毒传染性的大小，和病情是否严重没有任何关系。要判断两者之间哪一个病情更重，还要结合肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描，甚至肝活检进一步判断，乙肝小二阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项阳性。乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、以及乙肝e抗体三项阳性。小二阳在多数情况下都是大三阳转变为小三阳的中间过渡时期，这时候乙肝e抗原转阴，但e抗体尚未出现，因此呈现出小二阳的化验结果，慢慢就会出现e抗体阳性，变成小三阳。建议去肝胆科做肝病检查，根据检查结果来判断乙肝的病变程度，方便进行治疗。日常生活中应该注意饮食的清淡，不要吃一些油腻辛辣的食物。
乙肝小二阳和小三阳并不能够单纯的比较哪个更严重。
小二阳和小三阳的时候都有可能是病毒携带状态，这时候的损伤是没有的。如果有明显的肝脏炎症，这时称作慢性乙型肝炎的状态，这时候的损伤很可能还不是特别严重，如果伴随着明显的黄疸是比较严重的肝脏损害。肝脏损害之后有可能出现肝纤维化或者肝硬化到了这种程度就稍微严重了。进展到肝硬化失代偿期，伴随着肝性脑病、上消化道出血或者肝癌等并发症，这时就是非常严重的时期了。所以乙肝小二阳与小三阳哪个严重，应该看相应的乙肝病毒DNA量、看肝功能、肝脏彩超的结果。
建议到正规医院化验。平时要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，多锻炼身体，提高自身免疫力，要注意定期复查。
乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的，而且近年来临床研究表明，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重，从而对病情比较忽视，所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。
乙肝小三阳，当然是乙肝。须去正规医院肝病科就诊，不要随便服用药物，以免造成病毒耐药菌株过早产生。去医院检查乙肝病毒DNA载量。检查肝功能，观察转氨酶数值，若超过正常参考上限的２倍以上，须积极抗病毒治疗。
3-6个月需要复查一次。对于乙肝病毒，每个阶段病情的不同，是需要不同的时间来进行复查的，像乙肝E抗原阳性是需要每3个月复查一次的，乙肝E抗体阳性肝功是每6个月复查一次的，肝功能异常的病人是应该每个月都需要进行复查的。