慢性乙型肝炎的医治主要是以抗病毒治疗为主。一般来说慢性乙型肝炎是不能完全治愈的,医学发展到现在,目前还没有办法彻底治愈慢性乙型肝炎,但是根据病情和感染方式不同及个体不同,部分患者可以控制住病情,甚至终身不复发,达到临床治愈。
治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物分为核苷类药和干扰素,它们的药物性质不同,疗效机制各异,治疗反应也不一样。核苷类药有直接抑制乙肝病毒作用,干扰素也有抗病毒作用,但主要是激发免疫。目前治疗慢性乙肝常用的抗病毒药物以核苷酸类似物为主,如富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向作用,更高效转化,利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
在治疗慢性乙肝病毒上应遵循早发现,早治疗的原则。如果治疗得晚了,已经发展到肝硬化阶段,则预后不好。抗病毒药物需要长期服用,在治疗的过程中如果经常中断治疗,可能会造成病毒耐药,加大治疗的难度。
慢性乙肝抗病毒治疗标准就是在肝功能检查中,转氨酶大于正常范围最大值的两倍以上,病毒定量DNA结果在10的5次方以上,e抗原阴性或者大三阳DNA病毒量在10的5次方以上,才考虑抗病毒治疗。
乙肝是一种严重的传染病,对人体的危害较大,如果通过合理的科学治疗,一般不会影响乙型肝炎病人的寿命。乙肝病人的寿命不是很大。它主要是根据病人病情的发展,病人是否接受治疗,以及如何综合考虑治疗效果。
乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。
目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。
乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。