乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育,要根据治疗结果来决定。
如果治疗得当,可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测,如果肝脏功能良好,如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml,则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦,直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用,然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白,在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女,病毒浓度低于10/5次方/ml,可以避免服用替诺福韦,因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白,可以进行哺乳。
有乙肝大三阳是否可以喂母乳,要根据具体的情况来进行分析。
如果乙肝大三阳的病毒数在10的6次方以上,那么在没有经过严格的母婴阻断的情况下,是不建议进行母乳喂养的。如果是通过正规的母婴阻断措施,比如孕妇、产妇服用替诺福韦等,那么在新生儿出生后,就需要进行常规的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。如果是孕妇体内的乙肝病毒量低于10的6次方,那么在新生儿出生后接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,那么就可以进行母乳喂养。因此要根据实际情况进行分析。
目前临床上还没有针对大三阳的特效药物,儿童出现大三阳后,要做肝功能的检测,肝功能一般可以不用药,但要定期做肝功能检测。
儿童若有肝功能不正常,可以使用护肝片、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,并配合降酶药物。如果肝脏的功能已经恢复,那么就没有必要再吃药了。日常生活中要多吃新鲜的水果和蔬菜,要有充足的睡眠,要经常做体检。
目前临床上主要是采取抗病毒和护肝联合来进行对症治疗,治疗期间要多注意休息,避免劳累熬夜,饮食方面要清淡,温和,吃些易消化,易吸收的食物,避免各种刺激性等食物的摄入,定期复查指标。
乙肝大三阳妈妈,如果病情稳定既没有肝脏炎症活动也没有纤维化进展,并且妈妈没有吃任何的药物,就完全可以母乳喂养。当然宝宝出生后要打免疫球蛋白和乙肝疫苗,再有如果妈妈吃抗病药的情况下,就不建议母乳。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。