目前治疗乙肝主要是抗病毒治疗,可使用干扰素和核苷类似物。
两种药物各有优缺点。使用干扰素,既有抗病毒作用,也有免疫调节作用,且有一部分优选患者经过干扰素抗病毒治疗,疾病被治愈的几率较大,但这种比例较低,使用干扰素费用较贵,不良反应的发生率较高,会导致部分患者不耐受。使用核苷类似物,大部分患者都耐受,不良反应发生率也较低,但患者需要长期用药,部分患者需要终身用药。
因此,患者需根据自身情况,在专业医生的建议进行药物治疗。
乙肝的检查分为以下两个部分:
1、血清学标记物检查:乙肝两对半或者是乙肝七项;如果出现表面抗原、E抗原、E抗体、核心抗体等均为阳性,需要做乙肝DNA的检测,以了解病毒的复制和复制情况;如果DNA呈阳性,说明有感染,需要做肝功能、凝血功能、HBV基因分型等方面的检查;同时,乙型肝炎病人要定期做好甲胎球蛋白的检查,以防止肝癌的发生。
2、影像学:即时弹力成像是评价肝组织弹性的重要手段,间接评价肝纤维化、肝硬化的程度;同时进行腹部彩超,病情严重的可以进行CT、MRI等筛查,以明确早期的肝癌。
对于乙肝的治疗,现在多数是以口服抗病毒的药物为主,对于乙肝的传播主要是通过血液、母婴垂直传播、性接触等途径,并不是所有的乙肝都需要抗病毒治疗,对于乙肝病毒携带者,可以采取定期观察(肝功、病毒含量、超声、甲胎蛋白等)。
乙肝的治疗方法有两大类,一类是护肝降酶治疗,另一类是乙肝抗病毒治疗,护肝降酶治疗:主要用药;抗病毒治疗:核苷类抗病毒治疗每种抗病毒药都有其优点和缺点。必须在专科医师指导下才能使用。具体用药请结合临床。
乙肝治疗难度较大,对技术要求很高,选择专业的医院,保障治疗效果。同时在治疗的时候,应该避免治疗误区,考虑最新技术治疗,能有效清除体内病毒,修复受损肝细胞,可以转阴康复。
如果乙肝小三阳,病毒学检测也就是HBVDNA阴性,肝功酶学正常,彩超等影像学无任何改变,年龄小于50岁,无家族的肝癌病史,可以不用治疗,半年到一年一次系统检查。如果小三阳,HBVDNA高于检测线,肝功能异常,彩超提示肝硬化,或者肝脏结界,年龄大于50岁,家族有肝癌病史,尽早进行抗病毒治疗。