医生去年查体总胆红素是29今年是34

总胆红素偏高最常见的原因就是由于胆道系统梗阻所导致的，通常也会表现为直接胆红素的增高，主要是胆道系统的结石，也有一少部分病人是由于肝外胆管系统的肿瘤压迫而影响到胆汁的排空，而表现为胆红素的增高，危害是慢性肝炎引起的肝硬化或上消化道出血，伴有脾亢。

总胆红素偏高除了药物治疗之外，食疗也是很关键的，坚持清淡的饮食原则。多吃一些新鲜的水果和蔬菜。避免高脂肪、高糖类的摄入。多吃一些菌菇类的食物。不要喝酒。饮食上要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜。

总胆红素偏低可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血，会导致胆红素偏低，偏低没有什么关系的，所以不要紧张，注意多去运动锻炼，不要熬夜上火，不要辛辣煎炸油腻饮食，保持大便通畅，睡眠充足。

不能吃过分辛辣的食物，不能吃过分油腻的食物，不要过于劳累，尽量不要喝酒，要多喝水，多吃蔬菜和水果，不要吃肝损害的药物，在医生的指导下进行治疗和调理，药物不要吃太多。

通常情况下，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下：
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升，患者的数值比正常值稍微偏高一些，如果无症状，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，以保持身体健康。

总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。