直接胆红素增高,常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高,考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤,最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高,考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤,尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降,会压迫到胆管导致胆汁排空的异常,病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。
如果肝功正常,就是单纯总胆红素和间接胆红素高,排除溶血的可能性,那就属于吉尔伯特现象,不影响身体健康,注意观察就可以。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果。
间接胆红素升高,通常是内科方面的问题,主要见于胆红素产生过多的疾病,或者间接胆红素转化成直接胆红素的过程出现问题,较常见的疾病,包括血液系统方面的疾病,比如各种红细胞的异常引起脾脏内红细胞被破坏,所以产生较多间接胆红素;肝细胞受损,比如肝炎、肝硬化,可以损伤肝脏细胞,引起肝脏细胞转化胆红素的功能减退。
这可能是身体肝功能不良反应引起的症状。平时注意休息调整,注意饮食卫生进行预防,少吃油腻的东西,避免吸烟和饮酒,据具体症状可以结合使用药物调节肝功能一段时间,可以慢慢改善症状。
总胆红素和间接胆红素增高,多见于溶血性黄疸。由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素即间接胆红素,超过肝细胞的摄取结合与排泄能力。另外,由于溶血造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平。表现为间接胆红素和总胆红素的增高,直接胆红素基本正常。
间接胆红素和总胆红素偏高说明肝脏功能受损。需要进行复查。期间需要忌酒,慎重使用药物,充分休息。保证充足睡眠。如果复查持续升高,需要做尿胆红素,尿胆原,血常规检查。