乙肝两对半第五项是核心抗体。
如果核心抗体为阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，体内曾经有乙肝病毒复制，形成了核心抗体，这种核心抗体可以在体内存活多年。有些人可能一辈子都会出现核心抗体，这是因为核心抗体的半衰期比较长。还有一些活跃的乙肝患者只是出现了5项阳性，这可能是s区变异病毒感染引起的，患者要根据实际情况处理。
乙肝两对半5阳性建议到正规大型医院查IgM。如果抗HBc-IgM高滴度，则提示乙肝病毒急性近期感染，如果抗HBc-IgM低滴度，则提示是乙肝病毒慢性感染。肝功能正常时，表示是乙肝病毒携带者；如果乙肝病毒DNA为阴性即说明病毒复制缓慢，传染性弱，能够不必治疗，但是应当定期检查，如果出现肝功能乙肝，则需要及时到医院找出原因所在，接受抗病毒治疗。
乙肝五项中乙肝核心抗体阳性说明是急性乙型肝炎感染窗口期，但是有一定的传染性。属于乙型肝炎中的一种。不要过度劳累，不要过度熬夜，不要喝酒，不要口服对肝脏有损伤的药物，定期复查乙肝病毒DNA，肝功能，把乙肝病毒DNA，肝功能控制在大致正常范围。
不要做剧烈运动，保证充足的睡眠。检查时可以到消化内科或者感染科就诊，检测结果出来后要及时请医生解读。另外如果时间紧急可以进行化学发光法检测，一般两小时后就可以出结果。
如果对乙肝两对半的检查表明第二项和第五项为阳性，第一项为阴性，则没有乙肝病毒感染。因为第二项是乙肝抗体，有了抗体就没有病毒感染。要定期检查乙型肝炎的两半，以查看抗体的数量，并检查肝功能和肝脏彩色多普勒超声。
乙肝两对半出现的反应是阴性，说明体内的乙肝病毒具有良好的免疫能力，不会再次被乙肝病毒侵入体内，体内的乙肝表面抗体会快速地中和，从而将乙肝病毒排除在外。
如果出现了表面抗体，这要看是否曾被乙肝病毒所感染，或者是否曾被乙肝病毒所传染，或者已经被体内的乙肝病毒所消灭，从而生成了自身的抗体。无论是通过何种途径得到的乙肝表面抗体，都可以有效地防止乙肝病毒的传播。