乙肝如果谷丙转氨酶2倍正常上限以上升高,或有明确肝纤维化进展或肝硬化,DNA复制小三阳超过3次方,大三阳超过4次方,就应该抗病毒治疗,目前按照病人的描述,患有慢性乙型肝炎,转氨酶偏高,乙肝病毒量偏高,现在正是抗乙肝病毒治疗的好时机,可选用药物治疗乙肝。
丙肝病毒含量测不到可能是没有感染丙肝病毒,或者既往感染过丙肝。
1、没有感染丙肝病毒:首先是无丙肝感染。与此同时,丙肝抗体亦为阴性。这属于正常现象,一般无需特殊治疗。
2、既往感染过丙肝:丙肝病毒的含量无法检测,说明病毒不复制,同时可有丙肝抗体阳性反应,说明过去曾有丙肝感染。暂时也无需终止治疗,但丙肝RNA需经常复查,同时定期检查肝功能、肝脏彩超,对病情变化进行评价,判断治疗的必要性。
不可以办理健康证的,转氨酶升高,说明肝脏有损伤,要注意明确肝损伤的原因,排除有没有病毒性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎,酒精性肝炎等,如果转氨酶升高,说明肝脏有损伤。
丙肝病毒的含量非常低的情况下,最好也要进行治疗,因为现在丙肝是可以彻底根治的疾病,主要是选择联合两种直接抗丙肝病毒的药物来进行处理。
三个月左右的疗程就能彻底根除病毒,而且不容易复发。病毒清除后,肝脏功能正常。肝脏本身就有很强的自我修复能力,即使有轻微的肝纤维化,只要经过长时间的修复,大部分都能恢复正常。丙肝病毒定量检测是否为丙肝病毒感染者,要结合实际情况进行治疗,注意休息,定期复查。
乙肝抗病毒治疗之后,转氨酶升高也是有可能出现的现象。如果抗病毒治疗仅仅刚开始,转氨酶的升高,有可能是病毒的复制还没有抑制下去的暂时情况,抗病毒治疗继续下去,乙肝病毒的DNA定量降低到检测线以下,转氨酶一般会逐渐的恢复正常。
平时对肝功能进行检查的时候,如果发现肝功能正常,但是病毒含量比较高,这属于慢性乙肝病毒携带者的症状,目前并不需要任何的药物治疗,但是要定期进行肝功能的检查,要进行肝脏B超的检查,在生活当中一定要加强调养。