问题分析：您好，小三阳说明是感染了乙肝病毒，目前肝功能正常，那就说明还没有侵犯到肝功能。
指导建议：小三阳的话，如果病毒指标比较高的话，也要采取抗病毒治疗，如果长时间不治疗的话，就有可能会影响到肝功能了，因此需要积极的抗病毒治疗，多注意休息，过一段时间再复查一下，治疗饮食方面少吃一些辛辣刺激性的食物，忌烟酒。
肝功能正常的乙肝患者，说明肝脏没有炎症损伤，大多处于稳定或者携带者状态，不需进行特殊治疗，定期复查即可。
肝功能正常不能完全排除是否处于活动期的乙肝，需要通过肝脏硬度测定、肝胆系统的彩超、凝血功能等，全面的评估乙肝病情，部分乙肝患者病情比较隐蔽，需定期检查，查看肝功能是否正常。肝病毒携带者短期内可能不会导致肝组织出现异常病变，但不进行及时的干预，也可能发生肝硬化、肝癌等情况。此类患者平时要多饮水、合理饮食、戒烟、禁酒，病情如果出现变化，需在医生的指导下使用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α2a注射液等药物进行治疗。
肝脏功能包括转氨酶，胆红素等多个指标，肝功异常说明肝脏功能受损，可以见于脂肪肝，酒精肝或病毒性肝炎等，需要进一步检查明确诊断，有些会有乏力，厌食等症状，有些也可能没有症状，单纯凭症状无法判断，需要化验肝功，乙肝五项等指标来判断。
肝功能不正常可以出现全身乏力、消化功能紊乱、腹胀、神疲乏力、精神萎靡等症状。如果肝功能异常加重，还会出现全身皮肤变黄、巩膜发黄、皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣、颈静脉回流征阳性、腹水、双下肢水肿、消瘦等表现。
乙肝核心抗体38点43是不正常的，这种症状应该是感染了乙肝病毒所致，核心抗体不是一种保护性抗体的，阳性通常提示有感染的，需要进一步做肝功检查，如果有异常，要做保肝治疗的，因为表面抗原和抗体都是阴性，也可以考虑用乙肝疫苗的。应该有一定作用的。
需要到医院化验乙肝病毒DNA进一步确诊。因为此期并不能完全排除乙肝病毒在体内侵犯的因素。乙肝小三阳代表乙肝病毒在体内仍然具有一定传染性。即乙肝五项化验中第一项乙肝表面抗原第四项乙肝e抗体以及第五项核心抗体阳性。此期乙肝病毒在体内仍然具有一定传染性，所以需要继续巩固治疗改善。
