自身免疫性肝炎临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。要注意营养,不要熬夜,可以吃一些优质蛋白。
慢性乙型肝炎的确诊标准分为两个部分,一是病原学的检测,一是检测乙肝两对二,按照先后次序分为:乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝中心抗体,135阴性为大三阳,145为小三阳,15为小二阳,这三种都属于乙肝的感染。
患者要做肝功能检测,有可能是乙肝,要做肝彩超,肝的回音不清楚,增粗加强,要做肝穿刺活检,以确定是否有感染。确诊为慢性乙型肝炎是因为乙肝病原学检测呈阴性,肝功能不正常,肝组织学检测显示为炎症。
最主要的诊断标准就是活检。包括肝脏的炎症,高球蛋白血症加自身抗体阳性是可以确诊的。主要包括肝脏有损伤,血液当中有高球蛋白血症,球蛋白,就是免疫球蛋白,免疫性因素,有自身的抗体阳性。
急性肝炎诊断标准:有与确诊病人的密切接触史;近期出现如乏力、食欲减退、恶心等症状,体征有肝大并有压痛和叩痛,轻度脾大;化验ALT升高。血清胆红素>;17.1mmol/L,即诊断为急性黄疽型肝炎,少于17.1mmol/L则为急性无黄疸型肝炎。
重症肝炎以急性黄疸型肝炎起病,在2周内出现极度乏力,明显的消化道症状,平时要有一个合理的生活和饮食习惯,饮食宜清淡,并要保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样肝炎一般是不会发展严重的。为了能够进一步的确诊这种疾病,还是到正规的医院接受检査,然后再对症治疗。
免疫性肝炎的治疗决策是相对简单的。无论是免疫抑制治疗还是UDCA治疗,均在疾病早期阶段疗效较明显,至肝硬化阶段,不仅疗效不明显,糖皮质激素的不良反应也明显加重。自身免疫性肝病一定要早期诊断和治疗。