月经第一天黑色，主要是气滞血瘀、妇科疾病等原因。
月经来潮第一天的经血为黑色，中医认为与气滞血瘀有相对关系，可以考虑服用益母草膏、暖宫丸、当归调经丸等中成药进行调理。如果经常月经第一天出血颜色发黑，有可能与盆腔炎、附件炎等妇科疾病有关。需要注意经期前及经期内保暖，避免熬夜，建议饮食方面不要吃辛辣、寒凉的食物。
月经第一天经血是黑色，量少，女性可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗。
月经第一天经血是黑色，量少考虑是寒凝血瘀引起的，女性可能会出现痛经的症状，女性可多喝温水，或是喝些姜糖水促进经血的排出。如果女性的情况比较严重，女性可以在医生的指导下使用活血化瘀药物进行调理，可以服用桃红四物汤或者通瘀煎的加减方进行调理。
一般情况下，大姨妈一般指月经。月经第一天黑色可能是宫寒体质导致气滞血瘀的一种症状。具体情况分析如下：
月经期间，如果有血块，经血排出不畅，可能会引起小腹部坠胀、疼痛。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒，能够促进腹部的血液循环，有助于经血排出。来月经的时候要注意腹部的保暖，避免着凉，避免食用辛辣、生冷性的食物。
月经血色黑量少考虑是寒凝血瘀引起的，同时还伴有血块，小腹胀痛，血块排出后痛减等症状。如果附加症状不明显，可以从出现症状开始注意保暖，多喝温水，或是喝些姜糖水使瘀滞的气血通畅，从阴道排出。如果经量减少色黑症状已超过两个月，可以服用活血化瘀药物进行调理经血。
月经干净的第一天同房不会怀孕。
这个时候卵泡还在发育阶段，里面还没有成熟的卵子，精子在进入女性生殖器官后就不能受精卵了。只有在排卵期的时候才会怀孕，通常是在下一次月经来潮的十四天左右，阴道分泌物会呈水样、透明、拉丝状，通常会持续1-2天，因为精子可以在体内生存2-3天，因此在排卵后3-5天是排卵期，这时候同房更容易怀孕。
月经第一天是黑色，一般属于正常的生理现象，还可能是妇科炎症引起的。月经随着子宫内膜刚开始的剥落，量会比较少，淤积在阴道里面后，就会被氧化，氧化以后的月经血流出阴道以后就会看到是黑色的分泌物，一般不需要特殊的处理，随着经血量增多就会恢复正常。另外，出现月经第一天是黑色的情况也可能是妇科炎症刺激引起的，这时候就需要去医院做超声检查，看是否是由于妇科炎症引起的。平时需要多注意做好个人卫生护理，避免进食刺激性食物，多注意休息。