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28岁,乙肝携带者,现在二胎怀孕40天,

会员129519068 28岁 53元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
28岁,乙肝携带者,现在二胎怀孕40天,经检查:肝功能正常,两对半一、三项呈阳性,DNA病毒量4的8次方。因为病毒量较高,医生建议在孕三月后吃替比夫定。怕替比夫定对胎儿有影响,不敢吃,但医生怕我随着孕期增长肝脏受不了,麻烦问下医生:我目前的身体状况,孕期必须要吃替比夫定么?替比夫定对胎儿的影响有哪些方面?如果不吃会导致什么后果?如果孕期吃替比夫定,产后可不可以母乳?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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问题分析:从您的信息分析,你是乙肝病毒携带者,现在已经怀第二胎了。关心服药,母婴阻断的问题。目前检测肝功能正常,血中乙肝病毒量很高,大于10的6次方。根据最新的慢性乙肝治疗指南要求。孕妇在怀孕24周时。再次检测,雪中乙肝病毒量,如果大于10的6次方,建议口服药物替诺福韦酯。国家指南推荐,安全可靠。宝宝出生时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(医院免费)。孕妇产后如果肝功能正常,可以停用去诺福韦酯,就可以母乳喂养。
指导建议:建议你到当地四季医院感染病科就诊,请教专科医生就明白了,在专科医生的指导下,按时口服替诺福韦酯。该药优于替比夫定。是国家指南推荐的药物。
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相关问答

乙肝携带者怀孕小孩一般会传染。
乙肝是一种常见的传染病,主要通过接触患者的血液、性接触、母婴传播,乙肝携带者可能会导致儿童感染乙肝病毒。首先,怀孕前要做肝功能、病毒载量检测,肝功能正常后再怀孕,怀孕后要定期复查肝功能,发现肝功能异常要及时治疗,孕中期要复查病毒载量,如果病毒载量超过106,建议抗病毒治疗,一般选择替诺福韦,通过抗病毒来阻断乙肝的传播。小孩出生后要及时接种乙肝疫苗,免疫球蛋白。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

现在并没有打阻断针的说法。
如果有抗病毒治疗的指征,或者使用抗病毒药物,一般都是口服替诺福韦,不需要注射药物。乙肝携带者在怀孕期间要监测肝功能和乙肝DNA,如果肝功能正常,乙肝DNA水平超过10的6次方,就要在怀孕24-28周开始口服替诺福韦,孩子出生后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝病毒量小于10的6次方,在出生后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝携带者怀孕后应检查肝功能。如果肝功能正常,彩超排除肝硬化,可以继续妊娠。
如果病毒载量大于10^5拷贝/ml,可在第6个月时口服抗病毒药物,以减少母婴传播的机会。替比夫定、替诺福韦或富马酸丙泊酚可服用至分娩当天或分娩后42天。如果孕期发现肝功能异常,应立即给予保肝降酶药物,使肝功能尽快恢复正常。治疗后肝功能仍反复异常,病毒量大者可立即开始抗病毒治疗。孕期发现处于肝硬化失代偿期的患者应终止妊娠,因为妊娠本身可加重肝脏负担,容易在肝硬化失代偿期的基础上诱发重型肝炎,危及母婴生命。应该积极治疗,等肝脏再次恢复到代偿期再考虑怀孕。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

乙肝病毒携带者没有发病迹象通常不具有传染性,这期间可以考虑备孕,怀孕期间定期复查肝功能以及病毒载量,必要时注射免疫球蛋白,孩子出生之后可以做阻断治疗,预防孩子被感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

孕妇可以在怀孕三个月后在医生的安排下注射乙肝免疫球蛋白,然后在新生儿出生的24小时内注射乙肝疫苗,并且在满月和六个月后接种第二、三针,那么可以避免发生感染的可能性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

怀孕期间是可以打乙肝疫苗的。
孕妇在怀孕期间打乙肝疫苗,一般是不会对胎儿照成影响的。但是孕妇在注射乙肝疫苗之后可能出现一定程度的发热,也就可能会对胎儿照成一定的影响。女性可以在备孕期间检查乙肝指标,如果没有感染乙肝病毒,则可以尽快注射乙肝疫苗。孕妇在孕期需要尽量避免腹部受到冲撞,以免影响到胎儿的正常发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。