乙肝携带者怀孕小孩一般会传染。
乙肝是一种常见的传染病,主要通过接触患者的血液、性接触、母婴传播,乙肝携带者可能会导致儿童感染乙肝病毒。首先,怀孕前要做肝功能、病毒载量检测,肝功能正常后再怀孕,怀孕后要定期复查肝功能,发现肝功能异常要及时治疗,孕中期要复查病毒载量,如果病毒载量超过106,建议抗病毒治疗,一般选择替诺福韦,通过抗病毒来阻断乙肝的传播。小孩出生后要及时接种乙肝疫苗,免疫球蛋白。
现在并没有打阻断针的说法。
如果有抗病毒治疗的指征,或者使用抗病毒药物,一般都是口服替诺福韦,不需要注射药物。乙肝携带者在怀孕期间要监测肝功能和乙肝DNA,如果肝功能正常,乙肝DNA水平超过10的6次方,就要在怀孕24-28周开始口服替诺福韦,孩子出生后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝病毒量小于10的6次方,在出生后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可。
乙肝携带者怀孕后应检查肝功能。如果肝功能正常,彩超排除肝硬化,可以继续妊娠。
如果病毒载量大于10^5拷贝/ml,可在第6个月时口服抗病毒药物,以减少母婴传播的机会。替比夫定、替诺福韦或富马酸丙泊酚可服用至分娩当天或分娩后42天。如果孕期发现肝功能异常,应立即给予保肝降酶药物,使肝功能尽快恢复正常。治疗后肝功能仍反复异常,病毒量大者可立即开始抗病毒治疗。孕期发现处于肝硬化失代偿期的患者应终止妊娠,因为妊娠本身可加重肝脏负担,容易在肝硬化失代偿期的基础上诱发重型肝炎,危及母婴生命。应该积极治疗,等肝脏再次恢复到代偿期再考虑怀孕。
乙肝病毒携带者没有发病迹象通常不具有传染性,这期间可以考虑备孕,怀孕期间定期复查肝功能以及病毒载量,必要时注射免疫球蛋白,孩子出生之后可以做阻断治疗,预防孩子被感染。
孕妇可以在怀孕三个月后在医生的安排下注射乙肝免疫球蛋白,然后在新生儿出生的24小时内注射乙肝疫苗,并且在满月和六个月后接种第二、三针,那么可以避免发生感染的可能性。