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郭阁永
郑大学医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
病情分析: 中性粒细胞减少症是外周血中性粒细胞绝对值计数(白细胞总数×中性粒细胞百分比),<10岁的儿童低于1.5×10/L,10~14岁儿童低于1.8×10/L,成人低于2.0×10/L。
意见建议:引起中性粒细胞减少的病因很多(1)骨髓损伤:①药物:包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质:如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;⑥感染:细菌性感染,如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核;病毒感染,如肝炎、艾滋病等;⑦血液病:如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。 (2)成熟障碍:①获得性:如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病:如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。1)中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少):①遗传性良性假性中性粒细胞减少症;②获得性:如严重鶒的细菌感染,恶性营养不良病,疟疾等。(2)血管内扣留:如由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留、脾功能亢进所致的脾内扣留等。1)利用增多鶒:如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等。 (2)破坏增多:如脾功能亢进等。
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薛哲
山东省电力医院内科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好!中性粒细胞减少症是外周血中性粒细胞绝对值计数(白细胞总数×中性粒细胞百分比),<10岁的儿童低于1.5×10/L,10~14岁儿童低于1.8×10/L,成人低于2.0×10/L。当粒细胞严重减少,低于0.5×10/L时,称粒细胞缺乏症。 中性粒细胞减少症的发病机制不外乎:①粒细胞生成减少或无效生成;②粒细胞破坏丧失过多,粒细胞寿命缩短;③粒细胞分布异常;④综合前3种机制。
意见建议:粒细胞减少症是一种血液学异常,如未合并感染,则往往无临床表现。如长期粒细胞减少,部分患者可主诉乏力、困倦。一旦合并感染,则依感染部位不同,出现相应的症状和体征。建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复
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郭夫荣
医师
侯贯镇马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
已帮助用户: 34989
指导意见:中性粒细胞的减少原因有多种,常见的有炎症性的、血液病性的,建议进一步复查血常规指标,结合自身情况,明确中性粒细胞减少的原因和程度。
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吴巧凤
医生会员
晋江市医院晋南分院妇产科
无
擅长:妇产科
已帮助用户: 998
病情分析: 你好!我们中性粒细胞减少一般可分为生理性的和病理性的。生理性是:降低 4-14岁儿童约降低11%,月经期约降低15%,绝经约降低18%,黑色人种约低40%;病理性的包括:骨髓发育不全、骨髓入侵(成少突神经胶质细胞的造白细胞组织增生、部分成髓细胞性白血病)、病毒感染、伤寒、副作寒、某些寄生虫病(疟疾、黑热病)、甲状腺机能亢进、脾功能亢进、瓦尔登斯特伦病、多发性骨髓瘤、费尔提综合征、贫血(缺铁、缺叶酸、维生素B12缺乏)、放射线(如:定位治疗)、粒细胞缺乏症(中毒:匹拉咪痛、吩噻嗪、保泰松、抗甲状腺药等;免疫-免疫变态反应性疾病;全身性疾病)。
药物影响的包括:苯妥英钠、三甲双酮、奋乃静、氯丙嗪、扑热息痛、消炎痛、羟保泰松、安替比林、双氢氯噻嗪(一时性)、地高辛、普鲁卡因酰胺(一时性严重减少)、氯噻嗪、速尿、利尿酸、氯噻酮、华法令、甲亢平、甲碘丁脲(一时性)、维生素A、氨苄青霉素、二甲氧苯青霉素钠、青霉素、羟苄青霉素(一时性)、先锋霉素щ、先锋霉素I(N减少、少见总数减少)、强力霉素、四环素(一时性)、氯霉素(毒性作用或至再障),灰黄霉素(可减少到20%伴总数降低)、利福平、异烟肼、氨基水杨酸、乙醇、瘤可宁(严重减少N)、环磷酰胺、硫唑嘌呤、硫秋水仙碱(N减少,淋巴细胞增加)。
减少时临床上的意义是:
1)革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒;
2)某些病毒感染,如流感病毒;
3)慢性理化损伤、机体长期接触铅、汞、苯等;某些药物如氯霉素、合霉素;长期接受放射线及放化疗患者;
4)系统性红斑狼疮等自身免役性疾病;
5)再生障碍性贫血(再障)等血液病;
6)脾功能亢进、甲状腺功能亢进(甲亢)。
7)某些寄生虫病如疟疾、黑热病。
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江燕
广西医科大学一附院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管等疾病
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意见建议:你好,引起中性粒细胞减少的病因很多,如严重的细菌感染,恶性营养不良病,疟疾,还有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫性疾患和血液病都可以引起的,希望能够帮到你!
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