你好,我是慢性乙肝患者,医院就诊后医生说要长期吃抗病毒药,但...

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你好,我是慢性乙肝患者,医院就诊后医生说要长期吃抗病毒药,但是医生开出的都是外国进口的博路定,一个星期服用7颗,需要200多元,一个月需要1000元,加上其他的药物,感觉经济压力太大了,请问国内还有价廉但是功效相近的抗病毒药,谢谢!
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汪昌农 医师 乐至大佛卫生院医院中医科 一级乙等
擅长:中医内儿妇科常见病、慢性病
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 抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节,目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有:干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊,使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同,所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点:

  1.肝功正常者不进行抗病毒治疗。如果患者肝功检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗。

  2.治疗前应做肝穿。患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

  3.如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。如果是首次使用抗病毒治疗,需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况,选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长,投入精力、物力、财力巨大,治疗方案一定要切实可行、实事求是。

  4.首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦,但是具体选用哪个又有讲究。有明确家族乙肝背景(垂直传播)者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高度黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。

  5.抗病毒治疗期间的监测。至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标(HBeAgHBVDNA)(定量法)。

  6.治疗后的监测。整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、HBVDNA),此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,监测力度要加强,注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。

  7.关于疗程目前,干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗HBeAg阴性的乙肝患者(小三阳)应延长到12个月。治疗结束后应继续随访6~12个月。拉米夫定治疗HBeAg阳性患者(大三阳)若间隔6个月的两次检查中均发现HBVDNA消失且伴有HBeAg的阴转则可以停药。

  8.各种抗病毒药物并非特效药物。在正确选择适应症,一切严格按部就班治疗的情况下,只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能无效。对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性,一定要向患者交待清楚,获得患者的理解和认可,以免引起医疗纠纷。

  9.拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性,可以选择抗病毒治疗,但是只能选择拉米夫定。

  10.关于病毒变异许多乙肝病人长期服用拉米夫定,多年后出现了乙肝病毒变异(YMDD、YIDD、YVDD等),这时乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功出现异常,此时不要轻易停用拉米夫定,防止野生毒株的反跳,而可以加用阿德福韦,与拉米夫定并用一个月,之后停用拉米夫定,长期使用阿德福韦抗病毒治疗。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,首先感染乙肝病毒以后,大家不要惊慌,也不要谈肝色变,这个病是完全可以控制,可以治疗,有方法去治疗,只要大家早发现,早诊断,早治疗。选择对方向,这个病一定可以得到康复。
意见建议:建议用801治肝体系的治疗是从源头治肝。费用低、疗程短、绿色、无副作用,所以很多患者花最低的费用,把这个病情控制得很好,而且达到痊愈。上述内容就是关于你费用问题的详细解答,如果您有更多关于肝病方面的问题,可以点研究院的名称或头像联系我们的专家,他们会为您一对一的进行服务解答!
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费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:你好,目前在治疗乙肝方面没有特效药,随着医疗水平及医学界对肝炎新的看法,我们倡导科学治肝。但还有很多患者面对经济压力,放弃治疗,或者选择等待,配合医生规范化,科学化治疗肝病是关键,选择正确的治疗方向,正确的治疗方法,树立坚定的信心,配合医生,早发现,早诊断,早治疗,实现源头治肝,告别肝炎反复发作。
意见建议:建议用新技术的治疗是从源头治肝。费用低、疗程短、绿色、无副作用,所以很多患者花最低的费用,把这个病情控制得很好,而且达到痊愈。上述内容就是关于你费用问题的详细解答,如果您有更多关于肝病方面的问题,可以点研究院的名称或头像联系我们的专家,他们会为您一对一的进行服务解答!
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节,目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有:干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊,使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同,所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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你好,慢性病程建议选用干扰素治疗,最好是用长效制剂
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可以停用,但一定要达到停用的标准,不可以随意的停用。e抗体阳性的病人总疗程至少4年,在达到乙肝病毒DNA低于检测值下限,谷丙转氨酶正常,e抗体血清学转换后,再巩固治疗至少3年。每隔6个月复查一次,仍保持不变,可以考虑停药。但是,延长疗程可以减少复发。e抗体阴性的病人,达到乙肝表面抗原消失,且乙肝病毒DNA检测不到再巩固治疗一年半,至少经过3次复查,每次间隔半个月,仍保持不变可以考虑停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

抗病毒治疗效果复查好,轻微肾功能损伤不需要换药或者停药。如果要是抗病毒治疗,需要明确使用药物之前乙肝五项是什么情况,如果是大三阳,可以考虑停药观察,需要具体情况具体对待。

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有口服的核苷酸类药物和肌注的干扰素两大类。分为口服的核苷酸类药物和肌注的干扰素两大类。通过使用药物制剂来抑制病毒复制,达到最终清除乙肝病毒控制病情进展的药物的总称。

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乙肝是否要服用抗病毒药,要看病毒复制情况和肝功能情况。
肝功能异常超出正常范围2倍以上,同时乙肝病毒DNA载量在10^5IU/mL以上,需要进行抗病毒治疗。此时病毒的复制能力很强,病毒也很活跃,可以在医生的建议下口服抗病毒药物,比如恩替卡韦或者替诺福韦。
如果是病毒复制比较活跃,肝功能出现异常,到了肝硬化、肝癌的程度,此时也需要进行抗病毒治疗。

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乙肝病人在饮食上一定要注意饮食,清淡,并且要,比高蛋白质,的食物为主,和多吃新鲜水果蔬菜。检查出来患了乙肝,是要做肝功能和B超和dna并载,具体的检测的,如果,肝功能受损,是需要抗病毒治疗和做保肝治疗的。

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茵陈粥茵陈,加水,取汁,入粳米,加水,煮至米烂汤稠,加白糖少许,稍煮一沸即可。每日23次,710天为1疗程。治疗急性黄疸性肝炎。出现身目俱黄,尿黄如浓茶,恶心、乏力,舌红苔黄腻病人。田基黄煲鸡蛋田基黄,鸡蛋,同煲,饮汤吃蛋。

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