髋关节置换前后需要做髋关节常规X线、髋关节MRI检查、血常规、血型、凝血酶系统等检查。同时还要指导病人进行积极和被动的肢体运动。髋关节置换术后需要注意的问题有:
一、双腿分开、外展,两只脚处于中立位置,中间垫一块三角垫子。
二、术后要在专业护士的指导下下床,以免发生髋关节脱位。
三、嘱咐病人在3个月之内不能侧卧、交叠、盘腿、避免坐矮板凳,以免发生髋部脱位。
一个半月到两个月,甚至到三个月以后。置换以后,局部切口一般2个礼拜就能愈合,就可以拆线了,当然有个别的像糖尿病或者身体素质特别差的可能适当长,一般2周。患肢尽量外展外旋,尽量避免内收内旋动作,注意避免椅子过低发生脱位。
髋关节置换后一直疼痛,首先需要查明原因,再针对性治疗。引起疼痛的原因有很多,如果是局部感染,需要通过抗感染治疗以及对假体进行翻修。如果是由于周围肌肉紧张引起的牵拉疼痛,可以通过运动康复的方法来治疗,适当地按摩放松,以及牵伸关节,从而缓解疼痛。平时运动不当引起的损伤也会产生疼痛,可以通过非甾体抗炎药配合针灸理疗的方法来治疗缓解。
正常的髋关节置换术,一般情况下,术后第二天,甚至一天就能下床了,不过需要借助助步器或者拐杖。术后要做好伤口、褥疮、坠积性肺炎的护理。然后进行以下的康复培训:
1、髋关节功能锻炼:包括屈曲、外展、外旋、内收、内旋、后伸等。
2、肌力训练:主要有股四头肌、臀中肌、外展肌、内收肌。
3、下肢功能锻炼:步态锻炼、肌肉力量训练等。
髋关节置换术后三个月原则上可以逐渐的负重锻炼了。不要内收内旋防脱位,注意弯腰或者下蹲,根据复查情况,要逐渐的进行功能锻炼。期间需要同时适当的补钙和维生素D,有助于促进恢复的。
全髋关节置换后,假体关节的使用寿命大约在15-20年以上,具体的使用时间与假体材料种类、患者的使用情况、术后有无感染和外伤等因素决定。患者在手术之前,医生会根据患者的情况选择合适的假体材料,并选择最佳的手术方法。在术后患者还应进行康复训练,但需要避免高强度的运动,减少局部磨损情况。只要患者爱惜关节,其使用寿命自然会增加。