二尖瓣狭窄气短吃什么药?

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二尖瓣狭窄气短吃什么药?
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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吃药不行,需要手术治疗。
治疗:解除二尖瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:

1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且不必开胸,较为安全,患者损伤小,康复快,近期疗效已肯定。

2.二尖瓣分离术有闭式和直视式两种。闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法,对隔膜型疗效最好。手术适应症为患者年龄不超过55岁,心功能在2~3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,术前检查心房内无血栓,不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大。合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行。对中度或重度二尖瓣关闭不全;疑有心房内血栓形成;瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者,应行直视式分离术。

3.人工瓣膜替换术指征为:心功能在3~4级,伴有明显二尖瓣关闭不全和(或主动脉瓣病变且左心室增大;瓣膜严重钙化以致不能分离修补;钙化粥样瘤引起狭窄者。常用机械瓣或生物瓣。机械瓣经久耐用,不致钙化或感染,但须终身抗凝治疗;伴有溃疡病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治疗,但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这需要由主治医生具体斟酌,看看是否需要手术治疗的。
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任群超 医师 健康门诊儿科
擅长:妇科,儿科
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你好,建议最好找专业医师根据具体情况开药,不能随便吃的。
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相关问答

要根据具体的情况来进行判断,没有最佳的药物,只能对症的药,经过检查和对症的处理,可以得到很好的治疗。
胸闷气短是一种主观的感受,即是呼吸困难,气不足。轻则没事,重则会感到胸口像是被一块巨石砸中,呼吸不畅,出现胸闷气短的症状,主要有两种,一种是功能性的胸闷气短,一种是心脏神经官能症导致的胸闷气短,属于一种常见的呼吸系统病症。如果出现在紧闭的窗户、通风不良、心情不佳、与人争吵等情况下都可以避免,如果出现了心脏神经功能症,建议在医师的建议下服用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷气短可以按医嘱吃以下药,具体分析如下:
如果是细菌性支气管炎、肺炎引起的,可以口服一些敏感的抗生素,比如头孢类。如果出现喘息症状,可以口服氨茶碱、沙丁胺醇、雾化吸入糖皮质激素等。肺癌患者要做外科、放射、化学药物的治疗。心功能不全可以口服西地兰、呋塞米等药物进行强心利尿,同时还可以通过单硝酸异山梨酯、硝苯地平片等来改善冠心病。

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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

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一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

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心悸、气短症状在临床上比较常见,根据不同的疾病应用不同的药物。
可以选择利尿剂,如托拉塞米、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、沙库巴曲缬沙坦等,可以改善心悸、气短、长期预后。如果是由于血红蛋白水平降低,导致身体缺氧,导致心脏跳动加速,出现心悸、气短等症状,可以补充维生素B12,缺铁时可以服用硫酸亚铁。多运动可以减轻失眠的症状,如果睡眠不足引起心悸、气短,可以口服阿普唑仑。

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