地包天矫正拔牙通常是不痛的，因为会使用麻醉剂。
地包天又称反颚，是指下颚向前生长，下颚的牙齿覆盖在上颚的牙齿上，也就是下颚的牙齿在上颚的前面。地包天要纠正，可以拔牙，但通常拔牙是不会感觉到疼痛的，因为在进行矫正拔牙时，需要使用局部麻醉药，如果使用局部麻醉药，也不会有明显的拔牙疼痛。在拔牙后，患者要注意清淡饮食，不要过度刷牙。
问题分析：您好，照片显示，不仅有反颌畸形（地包天），而且有齿列不齐的表现。
指导建议：建议先到口腔科就诊，做口腔CT检查，看除了牙颌畸形，还有无咬合关节问题。除了使用矫正器固定，是否还需要做颌骨手术。
地包天一般指前牙反牙合。而儿童前牙反牙合矫正4岁左右做比较好。
上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科进行矫治，以便于纠正前牙反牙合，而矫正的年龄在4岁左右做比较好。
出现地包天，应当尽早的做矫正，可以在幼儿时期佩戴活动的矫治器。等换牙的时候，再佩戴替牙时期的前方牵引器。经过综合性的矫正，可以达到一定的效果。尽快到正规医院的口腔科做矫正，平时要纠正小孩正确的刷牙方式，晚上减少吃甜食和碳酸饮料。
如果是假性的包天，就把上颌骨恢复正常就可以了。如果是真性的包天，还伴有上颌骨的发育不足，叫做上下颌骨的双颌的矫正，就是把上颌骨往前移，把下颌骨往后移，的包天矫正目前只有手术治疗。
在幼儿时期接受，只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那唯一的办法就只能进行手术来进行矫正了。地包天这样的牙齿畸形应该一早发现就要进行治疗，一般来说在12岁没有换牙之前进行治疗矫正效果是理想的。
