骨性的地包天一般需要做双颌手术。单纯的手术治疗，住院费用大概在七八万左右。
通常如果地包天不是很严重的话，可以通过戴牙套来解决这个问题，费用就是矫正牙齿正常的费用，但是如果是很严重的骨性地包天的话，这种手术属于美容矫正术，费用是比较高的，根据严重具体程度不同，还有一定的差异的，通常来说费用在5-8万左右的，不过畸形严重的时候，因为需要打磨的地方比较多，费用会有所增高的，你需要到口腔科做个人工检查后，如果骨性很严重，加上地包天，既要动手术也要戴牙套，费用在8-10万元之间。
地包天一般可以通过佩戴牙套的方法纠正，这是牙科比较常见的一种治疗方法。佩戴牙套主要是通过佩戴钢丝牙套或者是隐形牙套，通过牙套的拉力能够使牙齿慢慢的恢复到正常的位置，而且还可以改善地包天的症状。但是矫正的时间比较长一般需要矫正两年左右的时间，才能达到满意或者是改善的效果。在日常生活中一定要注意好口腔的卫生护理工作，养成每天刷牙的好习惯，比如早晚刷牙或者是饭后漱口。
骨性地包天手术不能先正畸，最好是先做口腔手术调理。骨性地包天会引起咬合能力下降，需要先通过内切口的方式对颌骨调整，从而使地包天症状有所减轻，手术之后还需要给予流质饮食，当口愈合之后，再通过长时间佩戴钢丝牙套或者是隐形牙套对牙齿起到牵拉作用，有利于咬合能力的增强，还可以使脸部的外形发生改变。
轻度骨性地包天并不是必须要进行手术，还可以通过佩戴牙套的方法矫正。轻度骨性地包天一般是遗传的原因，如果不及时治疗导致病情加重后，可能会影响到正常的面部美观以及出现嘴巴畸形的现象，所以需要及早的进行矫正，早期的时候可以选择佩戴牙套的话，如果比较严重，还可以通过手术的方法才可以改善。平常要吃一些松软和容易消化的食物，做好口腔和面部的清洁和卫生，做到早晚刷牙，定期到医院复查。
问题分析：您好，照片显示，不仅有反颌畸形（地包天），而且有齿列不齐的表现。
指导建议：建议先到口腔科就诊，做口腔CT检查，看除了牙颌畸形，还有无咬合关节问题。除了使用矫正器固定，是否还需要做颌骨手术。
轻微地包天是否需要正颌，需要根据地包天的性质进行决定。如果是属于牙性的地包天，通常可以选择佩戴牙套的方式进行矫正，能够使歪斜的牙齿慢慢进行移动，并且处于正确的位置上，从而可以改善症状。但若是属于骨性地包天，则需要通过正颌手术的方法进行矫正。