牙齿排列不齐医学上称之为牙列拥挤，建议到正规医院的口腔科或者口腔正畸科进行检查，拍摄曲面断层片或者头颅侧位片，可能需要进行投影测量。由有经验的医生进行诊断，判断是什么原因引起的牙列拥挤。如果是由于牙量大于骨量，即牙齿宽度的总和大于牙弓的长度，没有位置让牙齿正常排列。这时可以进行正畸治疗，拔除功能比较小的牙齿，再通过正畸牵引排列不齐的牙齿回到正确的位置。
下门牙及其旁边两颗牙齿不整齐还能矫正，也可进行片切牙齿。
前者不需要磨牙，后者则需磨牙。牙齿排列不整齐，可因牙齿异位萌出，也可因颌骨发育不完善所致，临床通常采用固定矫治器进行治疗，借助弓丝与托槽之力，让牙齿恢复到合适的状态。如果牙齿只是轻微排列不齐，可考虑片切牙齿，加大间隙，排齐牙齿，还可以考虑通过拔牙减数来增大间隙。
由于牙体不整齐，造成牙刷不能将牙齿清洁干净，无法将口腔表面的食物残留清理干净，从而形成细菌、牙结石等，而牙结石会对牙床造成压力，造成牙龈炎症，出现流血现象。
也有可能是因为患者刷牙时使用的牙刷比较坚硬。这是刷牙后出现的出血症状。建议患者去正规的牙科诊所进行一次全面的洗牙，才能将牙齿中央的黑点清洗掉。
牙齿不整齐要及时矫正。牙齿矫正主要包括以下几种情况：
1、牙颌畸形会影响咀嚼，影响美观，影响发音。
2、牙颌畸形导致的口腔疾病，如牙周病、颞颌关节病、咬合关系错乱等。
3、由于牙周病导致牙齿飘逸，牙齿间隙变大，需要及时复位漂移牙齿。
4、在牙齿修复过程中配合牙齿矫正手术效果会更好。
5、在外科正畸治疗中，为了达到良好的效果，可以在术前或术后进行牙齿矫正手术。
事先将龋齿进行治疗。在龋齿现象得到改善之后才可以考虑矫正牙齿。有龋齿现象的人应当尽早的进行治疗，确实该治疗的时候是需要根据龋齿的损坏程度来决定治疗方法。
小孩门牙中间有缝在六到九岁期间是正常的，通常无需处理，观察即可。随着换牙的深入错颌慢慢能自我矫正，不必过分担心。若小孩在12岁以后门牙中间仍有缝，建议18岁后生长发育基本稳定时行正畸矫治。
