牙齿排列不齐医学上称之为牙列拥挤，建议到正规医院的口腔科或者口腔正畸科进行检查，拍摄曲面断层片或者头颅侧位片，可能需要进行投影测量。由有经验的医生进行诊断，判断是什么原因引起的牙列拥挤。如果是由于牙量大于骨量，即牙齿宽度的总和大于牙弓的长度，没有位置让牙齿正常排列。这时可以进行正畸治疗，拔除功能比较小的牙齿，再通过正畸牵引排列不齐的牙齿回到正确的位置。
由于牙体不整齐，造成牙刷不能将牙齿清洁干净，无法将口腔表面的食物残留清理干净，从而形成细菌、牙结石等，而牙结石会对牙床造成压力，造成牙龈炎症，出现流血现象。
也有可能是因为患者刷牙时使用的牙刷比较坚硬。这是刷牙后出现的出血症状。建议患者去正规的牙科诊所进行一次全面的洗牙，才能将牙齿中央的黑点清洗掉。
不规则牙齿需要正畸治疗，可能需要拔牙，这取决于上下牙的咬合关系。如果牙齿比较拥挤，需要通过牙周改变、切片甚至拔牙来获得足够的间隙来对齐牙齿。如果间隙过大，正畸矫治器可以缩小牙齿之间的间隙，获得整齐的牙列，并调整上下牙的对齐关系、前牙的覆盖关系和后牙的中立关系。建议求美者在做完整牙手术后也要定期去专业医美机构做口腔检查，预防牙齿反弹的情况，平时不能吃太硬太甜的事物。
牙都不齐一般需要上下排同时进行矫正，如果只有上排牙齿不整齐，可以只带上面一排牙套。通过戴牙套对牙齿施加压力，能够使牙齿恢复到正常的形态，恢复牙齿的美观，一般可以通过对待金属托槽进行矫正，能够达到很好的矫正效果，平时要做好口腔的护理工作，养成早晚刷牙的好习惯。
问题分析：这种情况一般是由于小孩对口腔卫生维护的不彻底，经常吃零食糖果引起的蛀牙可能。
指导建议：牙齿被虫蛀变黑，应该及时去当地的口腔专科医院牙体牙髓病科进行治疗。 因为如果不进行治疗，会导致疾病向深层的牙体组织发展。逐渐的波及到牙本质、牙本质深层，甚至牙髓组织。由简单的龋病就会转变为牙髓病和根尖周病，使治疗变得复杂，治疗的费用也变得昂贵。
