对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。
阻生的智齿一般需要拔除。因为：智齿生长萌出的位置和方向不正确，和对颌牙没有正常的咬合关系，也就不能发挥正常的咀嚼功能。它不但自己阻生了，还可能引起邻近的牙齿发生龋坏或者是出现根尖炎、牙周病的表现。
智齿水平阻生是不好拔牙的，因为水平阻生与神经离得很近，拔牙不注意容易伤到面部神经，所以拔牙难度大，到医院找经验丰富的医生拔牙。这种牙齿要尽快拔掉，不然前面牙齿容易发生龋坏，也会反复发作智齿冠周炎，给病者带来很大的痛苦。
不一定要拔，阻生牙是否要拔除取决于是否造成危害，是否造成邻牙吸收、压迫，及食物潴留、牙龈炎症、反复感染。是否有深部神经压迫，造成麻木、疼痛等表现。是否产生囊肿，出现根尖周炎，阻生牙周围变化，应该及时拔除。
低位的水平阻生智齿最难拔。因为低位需要去除的骨阻力较大，而水平需要解除的近中阻力较大，这种低位的水平智齿在口腔之内，需要去骨量大，而且操作空间更小，有时候这种智齿距离下颌神经管更近，会导致这种智齿的拔除难度最高，也最容易发生术后的并发症，容易出现下颌的麻木，这是阻生智齿很容易产生的一种术后并发症。因此阻生智齿的难度主要在于去除阻力的难度，水平的低位阻生阻力最大，也最难拔。