小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
大牙如果掉了一颗，如果是智齿影响不大，如果是除了智齿以外的第一磨牙或者第二磨牙，影响比较大。如果是第一磨牙掉了，第二磨牙和第二前磨牙会向缺隙侧倾斜，对颌的牙齿也会向缺隙伸长，也就是自发的关闭缺隙，使得咬合出现紊乱。
材质可分为镍铬合金，钛合金，钴铬合金，黄金烤瓷牙，纯钛烤瓷牙，全瓷牙，可以使用全瓷牙，尤其是二氧化锆的烤瓷牙对牙龈没有刺激，而且强度硬度和美观性都非常好，就是价钱会比其他的烤瓷牙贵一些。
目前的情况看如果镶固定牙的话，也要磨相邻的牙齿的，但是如果拔除最后的一颗牙齿，这个是智齿，智齿拔除后可以不镶牙的。如果两年不装，有可能导致邻牙倾斜和对合牙伸长。如果条件允许，选择种植义齿修复。
如果是智齿影响不大，如果是第一磨牙或第二磨牙，则影响较大。如果第一磨牙掉了，第二磨牙和第二前磨牙将向间隙的一侧倾斜，而对侧的下颌齿将延伸到间隙，即自发地闭合间隙，造成咬合障碍。
最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。