医生，我右边牙疼一般在凌晨两点

右边上牙疼可以使用消炎止痛的药物治疗，牙疼是一个症状，而在口腔专科医生面前，引起牙疼症状的病因有很多种疾病。牙疼有是牙齿本身疼痛，也可能是牙齿周围的组织疼痛，例如牙龈炎、牙周炎，组织发炎以后也可以引起疼痛。

拔牙的过程本身是没有疼痛的，只有打麻醉的时候会感到轻微的疼痛，但是疼痛正常人是能够耐受的。之所以拔牙很疼，是在麻药劲退了之后会感觉到疼痛，如果是神经阻滞麻醉，麻药劲能维持4小时左右，4小时之后麻药效果消退，可能会出现拔牙的疼痛。

镶牙本身来说是不疼的，但是不同的镶牙修复方式有会出现不舒服的感觉，比如种植牙。修复过程中采用局部麻醉，但是种植体结束以后，还是会感觉到疼痛。但是都在正常的范围之内。

牙齿疼痛的原因有很多种，如果是牙神经发炎，牙齿遇冷热刺激性疼痛明显，这时候可以考虑拔牙。但是对于急性炎症间隙感染，或者是智齿位置不正引起牙龈发炎肿胀，如果检查血常规白细胞高，暂时不能拔牙。

查看牙齿是否有龋洞，如果有龋痛，并且牙齿有自发疼痛，冷热水刺激疼痛加重，进食时疼痛加重，则考虑牙髓炎，需要进行根管治疗，再次要查看是否有智齿未完全萌出，智齿盲袋内是否有食物残渣存留，是否红肿是否有脓液溢出，如果有以上情况，则为智齿冠周炎，需要冠周冲洗和抗炎治疗。

心肌梗死牙疼是在左侧，右侧也有，但是不多。最常见的是在左边，这是因为心脏也是在左边。当心肌梗死的时候就会有疼痛，所以左边的牙齿受心肌细胞神经的支配，可能是来源于同一个神经，就会感觉左侧的牙疼。