如果发生牙痛并且引起牙龈肿痛，在临床上比较常见的，是牙齿发生急性的根尖周炎症、智齿冠周炎症。发生急性冠周炎的时候，可以进行牙齿的根管治疗术。如果牙龈肿痛明显，已经形成化脓，需要对牙龈进行切开排脓治疗。
上火牙痛有什么症状，需要根据具体的情况来判断。
上火牙痛通常是上焦有火或是胃火导致的，患者会出现牙疼、头痛、牙龈红肿、口舌生疮、眼睛红肿、大便干燥、小便黄赤、口干口渴、舌红苔黄等症状。如果患者胃火亢盛，往往会出现食欲旺盛、口臭等症状。如果上火牙痛是饮食不当、熬夜失眠或者是受了风热感冒等原因引起的，通常还会出现精神不振、乏力等症状。
主要是牙髓炎而导致牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。需要去进行根管治疗，来改善缓解症状平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可以减少龋坏和牙周病的发生。
经常的出现上火，与你长时间的饮食习惯，以及生活不规律，精神紧张焦虑，夜间睡眠不足等有关系。所以想要改善和预防，就需要平时饮食和生活习惯的调整，饮食上需要避免吃辛辣食物，多吃一些水果和青菜，并且多喝水。
牙痛上火，除了多吃苦味食物，还要多吃甘甜爽口的新鲜水果和鲜嫩蔬菜。甘蓝菜、花椰菜和西瓜、山楂、葡萄等富含矿物质，特别是钙、镁、硅的含量高，有宁神、降火的神效，因此在夏季应多吃和常吃这些食品。