牙周病尤指牙周炎,导致牙体支持组织的破坏,进行性牙骨质及牙槽骨摄取,又可引起一系列病变。
在成年人中,牙齿丧失占第一位,而牙周病也会给全身健康带来困扰,近年来,大量研究显示,牙周炎可成为一些全身健康方面的疾病,比如心脑血管疾病、糖尿病等,妊娠并发症和肺部疾病。牙周炎对人体产生多方面影响,例如引起口腔内细菌移位,加重机体炎症反应,增加感染风险以及降低免疫功能等,所以在临床上需要针对不同患者采取针对性的措施进行防治。牙周炎和全身健康之间存在着不容忽视的双向关系,所以牙周病不只危及局部牙齿牢固,导致牙齿脱落,还可引起一些全身发生病变,因此,在条件成熟时,牙周病必须得到及时,早期治疗。
牙周病早期表现为牙龈发炎、出血。这种症状很容易发现,有时候刷牙时出血,其实是牙龈发炎引起的。牙龈炎症最早出现,治疗起来比较容易,早期刷牙出血这种牙龈症状可以通过洗牙来改善,平时要注意保持口腔卫生,改掉吸烟等不良习惯。牙根暴露、牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋形成、牙槽骨吸收。这些都是牙周病后期的表现。牙槽骨吸收和牙周膜增宽都能在x片上看到。牙龈下的大块牙石可以通过龈下刮治来去除。如果不能很好的保养,很有可能需要手术。
牙周病实际上经历了漫长的发展过程,一般来说牙周边病确实建议半年至一年清洗一次。
因为牙龈不是很容易清理掉,而且还得定期去检查。若为龈下牙结石,仍有许多病例需做一次刮治,牙周病治得很不错,标准是对牙周的控制。这个时候就要注意定期复查。牙周病得到了控制,其标准是靠x片观察,在牙齿牙槽骨上部边缘还可见到一种高密度图像,称之为骨白线,那么,若有骨白线生成,那表示牙周病得到了更好的控制,本来牙槽骨吸收就很缓慢,很缓慢。那么这个时候就要注意不要再去做其他检查了。另一种是可临床表现可观察如牙龈更健康,不红不肿,不流血,那么这样的状况基本牙周病的炎症就得到了控制,上面只需要这两项标准即可满足,这表示在暂时性的控制下,只需要注意口腔卫生。
为了治好牙周病,治疗的方法是多种多样的,具体采用什么处理方式,应结合病人的实际,进行全面的评判,制定个性化治疗方案等。
如果是患有牙周炎或者已经得了牙周病,那么就应该先进行牙周疾病检查,然后再选择适合自己病情的治疗方式。牙周病可进行牙周基础治疗,因此,能够进行超声波洗牙,可在龈下进行深部刮治,同时能做到根面平整。还有一种治疗方法就是进行拔牙治疗,也可以做根管治疗或者烤瓷冠修复等。有的病人还需进行牙周手术,例如,可进行牙周翻瓣术,可进行膜龈手术,能进行种植术等,有些病人还必须进行假牙修复,还需要进行松牙固定术等。如果是牙周炎或者其原因导致牙齿松动脱落时,还应该进行扩冠、去骨和正畸等处理,最后再选择义齿修复或种植义齿来恢复口腔功能。上述均为牙周病患者可能要进行的处理。
对牙周病治疗,应从消除病因,缓解症状。
针对不同类型的疾病,采用不同的治疗方法。首先要做的是牙周的基础治疗比如洁治和刮治、根面平整等,接下来要依据医生重新评估看要不要做牙周手术,并用药物治疗。此外还要注意定期复查,及时调整饮食,避免过度进食造成菌斑堆积而引发炎症,另外还需要做好心理疏导工作,使其能够接受口腔治疗。经以上处理后,多数病人牙周炎症状均可消除。
口牙周病的治疗主要有基础治疗和进一步治疗等。
基础治疗有菌斑控制,用刷牙法控制菌斑,还需要和牙间刷、牙线、牙签等一起使用,也有冲牙器等。对于已经形成了比较明显的牙周炎的患者,就要在基础治疗之前先去检查一下是否患有牙周脓肿,如果患的就是牙周脓肿时就要做进一步的治疗,比如拔牙等。此后需行龈上洁治,龈下刮治,主要通过超声波振荡清除牙体四周牙石,牙菌斑等,从而使刺激物清除牙龈炎症缓慢回升,还有利于牙周组织的健康。