需要使用，靠消炎药物治疗，可能是牙髓炎造成的，尽早在局麻下进行开髓引流术，可以扩大穿髓孔或者从颌面重新钻开牙齿，使牙髓腔内的脓性分泌物从穿髓孔或者钻孔中流入到口腔中。
冷热都牙疼说明得的是牙髓炎，在牙髓炎的早期也就是仅有炎性渗出的时候，用冷敷可以缓解牙疼，用热敷会加重牙疼。但是随着病程的不断发展，炎性渗出慢慢地变成脓性渗出物，冷热各种刺激都会引起牙疼。
牙痛一般可能是龋齿，牙龈炎或者根尖炎引起的，牙龈炎可能是不注意口腔卫生或者牙石刺激引起的到医院口腔科了解情况如果是牙龈炎可以洗牙或者局部上药治疗，是龋齿应该积极治疗病灶牙痛期间清淡饮食，避免上火，可以吃一些凉性的东西，进食后一定漱口，注意口腔卫生。
牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
牙疼的原因：龋坏的牙齿波及牙本质深层时有冷热酸甜刺激性的疼痛但是没有自发性的疼痛。急性牙髓炎时患牙髓腔内压力增高，患牙自发痛、冷热痛、夜间疼痛加剧。智齿冠周炎冠周软组织感染引起牙齿疼痛。