牙疼通常挂口腔科。容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔,药物要通过细小的根尖孔才能到达,因此局部止痛药很难奏效,抗生素则完全没用,也可以找牙科医生直接对病牙进行治疗和处理。
牙齿矫正多数是没有疼痛的,但是在佩戴钢质托槽或者保持器期间,可能会对牙齿牵拉产生牙齿酸胀疼痛的症状,多数比较轻微可以忍受。部分没有作用的牙齿可能会拔除,但是术前会进行麻醉镇痛减轻疼痛症状。
牙痛期间,如果一直服用消炎药,尽量不要吃鱼,因为服用消炎药时,应避免吃鱼等食物,所以此时不要吃鱼,可以在说明书中看到注释,在这段时间里,应该吃清淡的食物,或者少吃辛辣刺激的食物,多喝水。
口腔临床上最常用的抗生素分别是硝基咪唑类抗生素和头孢菌素类抗生素。硝基咪唑类抗生素只针对厌氧菌感染。包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,分别是一代、二代和三代药物。三代和二代药物比前一代的药物不良反应要更小,疗效更好。此类药物对胃有刺激,最好饭后服用。头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
治疗牙疼的消炎药,主要是硝唑类抗生素,包括甲硝唑、奥硝唑、替硝唑,主要应用于抗厌氧菌感染。还有一类是广谱抗生素,包括阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果要是冠周炎,一般都是甲硝唑和阿莫西林同时服用。如果要是牙髓炎导致的牙疼,甲硝唑和阿莫西林可以暂时缓解,但是并不能解决病因,药效消失以后疼痛会继续发作。如果疼痛特别厉害,可以辅助用布洛芬等止疼药物,这些药物一般都是同时应用,但是解决病因是最主要的。
牙疼消炎药主要用于牙根尖炎,牙周炎,牙龈炎等牙齿周围的骨头软组织炎症,主要是一类抗菌消炎药,比较常用的如青霉素类的阿莫西林,头孢类的头孢克圬,头孢克洛等。