在拔除智齿后,需要对位缝合切开的牙龈软组织,关闭创口。如果拔牙术中损伤较大,术中出血较多,需要拔牙创内填塞碘仿油纱帮助止血,此时可以缝合颊舌侧牙龈软组织,固定碘仿油纱。
智齿拔出除了微创还有传统智齿拔除手术,但是传统智齿拔除手术中,大部分医生采用的是牙钳及牙挺等器械,这些器械术后可出现严重的并发症,比如出血,感染,变形,更多的牙齿疾病。
如果龋坏后的智齿疼痛不明显,是可以在去掉龋坏牙体组织后充填窝洞的。如果龋坏已经引起牙髓炎,智齿产生剧烈的疼痛或者牙冠的龋坏已经破坏了大部分的牙冠,智齿无法保留,没有必要进行根管治疗和修复,直接拔除智齿即可。如果智齿牙位不正、埋伏阻生或没有对颌牙、没有咀嚼功能,可以直接拔除有洞的智齿,不用修补。
拔与不拔要经过口腔医生评估,比如可能短暂时间不疼或者暂时不疼,但是可能造成潜在危险,比如对前面牙齿可能有挤压,或者由于跟前面牙齿之间不好清洁的缝隙,导致前面牙齿蛀牙,可能常常会选择拔掉,免得将来惹事情。要经过口腔医生检查,通过X光片,经过精确分析,再来评估是不是要拔掉。
智齿的表面已经龋坏或者洞深已达神经,就需要拔除。智齿生长的方向是顶着前牙,有时候是顶着前牙的颈部或者前牙的根部,智齿就会有个力,向前推动牙齿,就会使下前牙变得拥挤,这种智齿需要拔除。智齿是颊舌向生长,影响口腔黏膜的完整性也需要拔除。
智齿的拔除一般在500-800元之间。一般拔上颌智齿费用,400-1000元不等,拔下颌智齿一般费用,500-2000元不等。根据智齿具体生长的位置,阻生程度,拔除难易程度,收费会有较大浮动。若智齿未萌出,位于颌骨内,近中阻生,低位阻生,水平阻生,需要进行牙龈翻瓣手术,去骨,分根分牙等,费用则较高,有时需进手术室进行拔除。拔智齿术前需要拍全颌曲面断层片,有时需要拍CT确定智齿的具体位置。