智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值，如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有阻生等情况，将智齿拔除。如果智齿的位置正常与前面邻牙接触关系良好，与对颌牙咬合关系也正常或智齿发育条件较好，需利用智齿作为基牙修复缺牙，可以选择保留智齿。
牙齿蛀牙要及时去医院进行治疗，然后根据深度不同进行不同的处理。对如龋病只达到牙本质中层或者是达到釉质层，进行充填治疗就可以。如果达到了牙本质的深层，就要进行永久的充填治疗，如果涉及了牙神经的发炎，导致了牙髓炎或者根尖周炎的发作，就需要进行根管治疗术，根管治疗一般需要四到五次才能完成。建议术后尽量避免咬硬物，如坚果、排骨等食物，待患牙症状消失后再正常使用。
如果是正常萌出，位置正常，且有对颌牙齿的智齿，如果产生蛀牙，可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。智齿也称第三磨牙，萌出时间晚，位置靠后，平时难以清洁，并容易造成食物嵌塞，引发口臭和智齿冠周炎。
蛀牙掉了分两种情况:一种是蛀牙的牙冠脱落，一种是蛀牙连同牙根完整的脱落。当蛀牙的牙冠龋坏脱落时，需要拍x片检查牙根长度和根尖周是否有明显的炎症。如果牙根还有一定长度，没有明显炎症时，根管治疗后可以制作桩核固定在牙根内，再制作全冠修复牙冠。如果牙根很短或者根尖周有明显的牙槽骨的破坏和吸收，需要拔除蛀牙的牙根后，再进行修复。蛀牙连同牙根完整脱落的时候，要等伤口愈合后再修复。
智齿蛀牙，脸肿，嘴巴张不开，考虑是炎症严重造成的，需要通过使用药物来进行处理。
在智齿蛀牙，脸肿，嘴巴张不开的情况下，患者的牙齿通常要做复查，以便于及时处理。必要时，患者可以打点滴消炎，如果是牙齿的根尖部发炎、化脓，首先要清除暂时封闭的药物，然后进行引流，再使用消炎的药物。此外，患者在日常生活中还需要注意口腔卫生，勤刷牙，饭后漱口。
问题分析：你好，这种情况如果牙痛，应急处理可以口服头孢类抗菌素比如头孢呋辛和人工牛黄甲硝唑等药物治疗，一般可以起到止痛抗炎的作用。如果效果不好就需要警惕牙髓炎的可能性，需要口腔科处理了。
指导建议：有可能需要根管治疗，这是唯一能治愈的方法，根管治疗后可以戴牙冠处理。实在无法修补的可以考虑拔牙。后期再配戴义齿等。
