不排除有龋齿引发的急性牙髓炎疼痛，特别是晚上有加剧的现象，需要及时到正规医院的口腔科检查做治疗，不一定需要拔除，开髓减压减轻疼痛，尽早及时的做根管治疗。
牙痛考虑应该是牙龈炎的发生的。其发生和饮食生活习惯，注意休息，适当多饮水，注意口腔卫生。去除冷热刺激，不食用过冷过热的食物，用含氟牙膏刷牙，有的牙髓能恢复，有自发痛，夜间痛，放散痛作牙髓治疗。
孕妇晚上牙痛考虑是牙神经发炎的可能性会比较大，这种疼痛非常剧烈，一定要就诊处理，口腔科也是有急诊的，是需要开髓引流治疗，这个治疗过程需要打少量麻药，但这个麻药的量是非常少的，而且是局部注射，对孕妇以及胎儿都影响不大，只要孕妇自己不紧张，就可以安全地完成治疗。治疗后也可以配合药物。
可以把塑料的牙环或者是牙胶放在冰箱里面，然后进行相关的冷藏之后再拿出来，放在宝宝的牙龈上，用冷毛巾冷敷牙疼部位可以缓解发炎的症状，同时服用消炎药，使得血管的收缩能力更强烈一些。
快速治牙痛需要明确牙痛的性质，是什么原因引起的牙痛。如果是牙髓原因的牙痛也就是常说的自发性尖锐的疼痛，夜间疼痛加剧，冷热水刺激疼痛加剧这种需要做根管治疗。如果是牙周炎、根尖周炎、根尖周脓肿引起的牙痛，使牙齿觉得胀痛需要口服消炎药治疗。