拍片是为了了解智齿周围情况,也是为了了解智齿结构,牙根结构千变万化,有可能是融合成一个根,也可能是八爪根。不同牙根不同位置及方向,只有通过拍片来确认。拍片也为了了解下颌神经与智齿的关系,一般离得近,有医疗风险的,基本没有医生愿意拔,现在没人为了医人,赔上自己的职业生涯。谁都怕拔智齿,敲打智齿,一不小心,碰到神经,就摊上大事了。有理都说不清。
智齿不一定要拔,智齿的萌出位置正确或者它萌出的位置正确,但也有少量的牙龈覆盖,此时可以进行保留智齿的治疗方式,就是把覆盖的牙龈切除掉,解决智齿的发炎症状,可以把智齿保留下来。
一般横长的智齿露在骨头外的部分太少,所以很难拔除,要去除智齿表面覆盖的部分骨头,暴露部分智齿的牙冠,去除骨阻力,再使用骨凿或者涡轮机劈开牙齿,分块取出。如果不去骨,阻力太大,牙齿根本拔不出来,就算拔得出来表面覆盖的骨头都会折断,损伤更大。
不一定要拔,阻生牙是否要拔除取决于是否造成危害,是否造成邻牙吸收、压迫,及食物潴留、牙龈炎症、反复感染。是否有深部神经压迫,造成麻木、疼痛等表现。是否产生囊肿,出现根尖周炎,阻生牙周围变化,应该及时拔除。
对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后,生长的方向是朝向邻牙的方向,很容易造成食物的嵌塞,造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿,或者是牙髓炎的症状,更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收,或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。