一般情况下，小孩牙龈有脓包可能是恒牙萌出、食物嵌塞、龋齿等原因导致的，需要根据具体原因进行治疗。
1.恒牙萌出：在恒牙萌出是，包绕牙冠的牙龈可能会红肿溢脓。此时可先使用过氧化氢溶液进行冲洗，再涂抹碘甘油进行消炎。
2.食物嵌塞：如果小孩牙齿间隙较大，则容易发生食物嵌塞，可能引起细菌感染，这时，可以通过压线、洗牙器将食物清理掉，再使用复方氯己定含漱液进行缓解
3.龋齿：龋齿严重时可能会引起根尖周炎、并在牙龈表面形成瘘管，小孩可以通过开髓引流术、根管治疗等方式进行缓解。
对牙进行牙髓治疗，彻底摘除感染牙髓，清除根管内的感染物质，消毒、消炎处理，最后对根管进行充填，隔绝外界刺激，杜绝再感染。如果根尖脓包消退较慢，可以局部切开黏膜引流，辅助药物消炎。
应该找出病因对症治疗。牙龈脓包有的是龋源性因素，有的是牙周来源的因素或者是外伤导致的脓包。龋源性因素引起的脓包需要进行治牙来解决，把感染坏死的牙神经取出来，然后进行牙齿的根管治疗。外伤来源的脓包应该根据牙根外伤时的状态而定，如果根尖孔已经形成，可以进行根管治疗，根尖孔没有形成，则需要进行根尖诱导成形术。
小孩牙龈长脓包，一般是因为乳牙根尖周炎急性发作，形成脓肿后，会穿透骨皮质，影响粘膜。需要做牙片成像检查，确定患牙的位置，同时进行开髓引流，一般3-5天后牙龈脓包就会逐渐消失。
若病情发展到颌面肿胀，应在牙龈脓包部位进行切开引流，排脓后留置引流条，每天换一次。可以在医生指导下服用头孢类消炎药物，在炎症消失后可以自行拔掉。
一般情况下，小孩的牙龈上长了脓包，建议家长及时带小孩去正规的医院进行口腔检查，并拍摄全口曲面断层片。如果是细菌感染引起的，需要在医生指导下使用冲牙器清洗牙齿，局部涂抹碘甘油，平时应注意口腔卫生清洁，促进愈合。如果是乳牙牙冠存在较深的龋洞，且诱发了根尖周炎，需要在局麻下摘除感染的牙髓，进行根管冲洗，并由专业医生进行根管填充治疗。
通常来说，小孩牙龈发炎脓包原因，具体分析如下：
小孩牙龈发炎脓包是由于长期的根尖周炎引起的，多是由于孩子们爱吃糖，吃饭后不刷牙，导致牙齿发生蛀洞。还可能是根尖炎，是指在牙髓炎的最后阶段，由于牙髓已经完全或完全坏死，导致根尖区出现了大量的细菌和坏死物质，导致牙龈红肿。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。