牙齿上有个洞，应该是有龋齿了。到医院口腔科进行治疗将龋坏的部分去除干净之后可以用专门的补牙材料将洞补上，这样就能够避免了食物残渣在龋洞内残留滋生细菌的情况。不过如果龋洞已经非常深露出了牙神经，那么就需要进行根管治疗了。根管治疗之后可以进行补牙，也可以做一个牙冠将剩余的牙齿套住保护起来。
要判断龋坏的深浅，如果没有达到牙髓，只是单纯的龋齿，直接进行补牙治疗就可以。如果坏得比较深，已经达到牙髓引起牙髓炎和慢性根尖周炎，需要首先对牙齿进行根管治疗。
牙洞太大可以治疗，但与小牙洞的治疗原则是不一样的，小牙洞可以直接充填治疗。牙洞太大说明牙冠缺损的就多，造成的疾病从性质上就不同了，首先要根据临床症状确诊是什么疾病。
牙洞根据其洞深的大小和设计范围的多少可分为浅龋、中龋和深龋。牙洞的深度如果已经非常大，并且牙齿的底部已经穿孔，那么这种牙洞就无法修补了，需要拔除牙齿，重新进行修复治疗。
牙洞太大可以治疗，但与小牙洞的治疗原则是不一样的，小牙洞可以直接充填治疗。牙洞太大说明牙冠缺损的就多，造成的疾病从性质上就不同了，首先要根据临床症状确诊是什么疾病，牙齿是否有治疗与保留的价值，如果牙齿可以保留，首先要进行根管治疗成功，然后才能选择补牙的方式。
牙齿有洞不补如刚开始是浅龋，可能没有不舒服的症状，但是随着时间延长，龋坏逐渐加重，其属于一种慢性进行性的破坏，如果不及时处理，洞会越来越大，就会相应出现酸甜刺激，冷热不适等症状。