儿童牙龈上长了个疙瘩，需根据具体情况进行判断。
如果儿童处于乳、恒牙替换期，牙列间隙较多，邻牙之间经常嵌塞食物残渣，就可能会引起牙龈肿胀、发炎。如果乳牙牙根基本吸收，残余的牙冠边缘反复摩擦牙龈组织，会造成明显肿胀。如果乳牙形成较大龋洞，X线显示牙髓与龋洞穿通，可能是细菌感染根尖孔扩散到根尖周外，产生大量炎性分泌物，导致颊舌侧出现瘘管或窦道引起的。
牙龈上长了一个肉疙瘩，是瘘管口。属于慢性根尖周脓肿有痿口型，痿管口大多位于患牙根尖部的唇颊侧，少数痿管口在腭舌侧，痿管口会有流浓，不流脓会呈假性愈合状态。一般没有明显的临床症状也没有冷热刺激痛或咬合疼痛。由于痿管口形成了排脓的通道，所以一般不会发生急性牙根尖炎。尽早到牙体牙髓病科就诊，拍口腔全景片确定瘘道的来源，对于有保留价值的牙齿可以考虑根管治疗。对于没有保留价值的牙齿，要尽早拔掉。
牙龈上长了个肉疙瘩，可能是炎症的原因导致的这种现象，当然也有可能是因为息肉导致的。也可能是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙龈组织产生的牙龈炎表现出的牙龈瘤的症状。
一般来说，小孩牙龈上长了个肉疙瘩，有可能是因为这样的原因，具体分析如下：
1、牙齿萌发时，残余的一些牙床会盖住牙齿表面，被咀嚼、咬破而产生的。
2、牙列拥挤、排列不整齐会导致牙刷不能完全清理掉食物的残余，同时也会导致乳牙唇颊边沿和奶嘴出现肿。
3、孩子有口腔呼吸的毛病，由于口腔和嘴唇的长期打开，寒风会对牙齿周围的齿龈造成一定的刺激，导致口腔内的食物残留，从而导致长了个肉疙瘩。
4、乳牙出现了严重的龋病，导致炎症的排泄物穿透了牙床，造成了口瘘。
考虑是牙齿出现了龋齿而引发的瘘管，和平时龋洞没有及时治疗，而出现的根尖炎症有一定的关系。近段时间一定要注意多休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鲜的瓜果蔬菜，及时治疗牙龈炎和龋齿，定期到口腔科洁牙等。
其实牙龈有肉疙瘩，是牙龈上火引起的肉疙瘩，可以到医院口腔科检查。如果是智齿的问题，就需要做X线检查，还要检查是否有炎症的问题，如果有炎症，需要先消炎才可以进行治疗。